胃食管反流症状及治疗方法

胃食管反流常见反流、烧心等症状，不同年龄人群表现有差异，生活方式方面肥胖等人群易发病；治疗包括生活方式调整（调整体位、饮食、管理体重）、药物治疗（用抑酸及促胃肠动力药，遵医嘱）、手术治疗（内科无效或有严重并发症时考虑，特殊人群需特殊对待）

一、胃食管反流的症状

胃食管反流常见症状包括反流和烧心。反流是指胃内容物反流至咽部或口腔，多在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时易发生；烧心是胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。部分患者还可能出现胸痛，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等，类似心绞痛；有的会有吞咽困难或吞咽疼痛，这可能是由于食管痉挛或食管黏膜损伤所致；还有些患者会出现咳嗽、哮喘等食管外症状，是因为反流物刺激或损伤呼吸道引起。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能以拒食、喂养困难、呕吐等为主要表现；老年人症状可能不典型，需特别注意鉴别。生活方式方面，肥胖、长期吸烟饮酒、喜食辛辣油腻食物等人群更易出现胃食管反流症状；有食管裂孔疝等基础病史的人群也更容易发病。

二、胃食管反流的治疗方法

（一）生活方式调整

1.体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，尤其适用于夜间有反流症状的患者。对于儿童，也要注意睡眠时的体位调整，避免平卧过久。

2.饮食：避免进食过饱，少食多餐；避免进食辛辣、油腻、酸性食物及巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物；睡前3小时不宜进食，以减少夜间反流的发生。不同年龄人群饮食调整需有所侧重，儿童要保证营养均衡的基础上避免不易消化及易引起反流的食物；老年人则要注意食物的软硬度等，防止因吞咽功能等问题加重反流。

3.体重管理：肥胖患者应减轻体重，因为超重会增加腹压，促进反流发生，通过合理饮食和运动控制体重在正常范围有助于缓解症状。

（二）药物治疗

可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，能有效减少胃酸分泌，缓解烧心、反流等症状；还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮等，促进胃排空，减少胃内容物反流。但药物使用需在医生指导下进行，尤其要考虑不同人群的差异，如儿童使用促胃肠动力药需谨慎评估。

（三）手术治疗

对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估后决定。特殊人群如孕妇，胃食管反流较为常见，一般先采用生活方式调整为主的治疗，因为药物使用需谨慎权衡对胎儿的影响；老年人则要综合考虑身体状况、基础疾病等因素来选择合适的治疗方式。