水肿性胰腺炎的症状
水肿性胰腺炎有多种症状,腹痛是最主要症状,多突然发作,部位在中上腹可向腰背部放射,持续数小时至数天;多数患者起病后有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解;多数患者有中度发热,持续3-5天;少数患者有轻度黄疸,多因胰头压迫胆总管引起;患者可出现水电解质紊乱,有脱水、低钾、低钠等表现,不同人群有不同特点及相关注意事项。
是水肿性胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛。疼痛持续时间较长,数小时至数天不等。在年龄方面,不同年龄段的患者腹痛表现可能无明显本质差异,但儿童可能表达疼痛的方式相对不典型,需更仔细观察其行为表现来判断。对于有高脂血症等生活方式相关病史的患者,更易发生水肿性胰腺炎导致腹痛,因为高脂血症可能影响胰腺的血液供应和代谢等。
恶心、呕吐
多数患者起病后会出现恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐后腹痛往往不缓解。在性别上,男女在恶心、呕吐的发生率和严重程度上无显著特异性差异,但女性在孕期等特殊生理状态下发生水肿性胰腺炎时,需特别注意呕吐可能导致的水电解质紊乱等问题,因为孕期身体的生理变化会影响对呕吐相关并发症的应对。
发热
多数患者有中度发热,一般体温在38℃左右,可持续3-5天。发热是由于胰腺炎症刺激引起的机体反应。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育不完善,发热时需密切监测体温变化,因为儿童体温波动较大,且高热可能引发惊厥等并发症。有胆道疾病病史的患者发生水肿性胰腺炎时,发热可能与胆道感染等因素相关联,需要综合判断病情。
黄疸
少数患者可出现轻度黄疸,多在发病后1-2天内出现,可能是由于肿大的胰头压迫胆总管引起。在不同年龄人群中,黄疸的表现并无特殊差异,但儿童发生黄疸时更需警惕是否存在其他先天性胆道等疾病的可能。对于有酒精性肝病等病史的患者,发生水肿性胰腺炎出现黄疸时,要考虑多种病因共同作用的可能。
水电解质紊乱
患者可出现脱水、低钾、低钠等电解质紊乱情况。脱水表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等;低钾时可出现乏力、腹胀、心律失常等;低钠时可出现恶心、呕吐加重、精神不振等。在老年患者中,由于其机体调节功能减退,发生水电解质紊乱时更易出现严重后果,如心律失常等,需要及时监测电解质并进行纠正。对于有慢性肾脏病史的患者,发生水肿性胰腺炎导致水电解质紊乱时,肾脏对电解质的调节功能可能已经受损,会加重电解质紊乱的程度,需更加谨慎处理。



