阑尾炎的发病原因包括阑尾管腔阻塞（最常见为淋巴滤泡增生，约占60%，儿童多见；其次为粪石阻塞，约占35%，成年人相对常见）、细菌入侵（阑尾管腔阻塞后肠道细菌繁殖感染）以及其他因素（遗传因素可能使其有易感性，胃肠道功能紊乱可致阑尾管腔阻塞、血运障碍引发阑尾炎，如长期精神紧张等影响胃肠道功能，女性生理阶段也可能增加发病风险）
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：
这是最常见的原因，约占60%。在儿童和青少年中更为多见，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，当胃肠道炎症等刺激时，淋巴滤泡可明显增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等情况可引起阑尾黏膜下层淋巴组织反应性增生，使管腔狭窄。
年龄因素方面，儿童的淋巴组织相对较活跃，所以儿童发生因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞进而引发阑尾炎的概率相对较高。
2.粪石阻塞：
约占35%。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌团块等凝结而成的固体物质，可阻塞阑尾腔。成年人中相对较常见，饮食不规律等生活方式可能影响粪便的形成和排出，增加粪石形成的风险。比如长期低纤维饮食的人群，粪便容易干结形成粪石。
生活方式中，长期摄入过少膳食纤维的人群，阑尾粪石阻塞的可能性增加，进而引发阑尾炎。
二、细菌入侵
1.肠道细菌感染：
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。肠道内的大肠杆菌、肠球菌等是主要的致病菌。
对于有肠道感染病史的人群，其肠道内细菌的构成和数量可能与常人不同，更容易导致阑尾细菌感染引发阑尾炎。例如既往有肠炎病史的患者，肠道内细菌平衡被打破，阑尾感染的风险相对较高。
三、其他因素
1.遗传因素：
有研究表明，阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些基因的突变可能影响阑尾的结构和功能，使得个体更容易发生阑尾相关的病变。不过具体的遗传机制还在进一步研究中，但已发现遗传因素在阑尾炎的发病中起到一定作用。
家族中有阑尾炎患者的人群，其遗传易感性可能使其发生阑尾炎的概率高于普通人群。
2.胃肠道功能紊乱：
胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，就会导致阑尾管腔阻塞、血运障碍，从而促使阑尾炎的发生。例如长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能影响胃肠道功能，增加阑尾炎的发病风险。
生活方式中长期处于精神紧张状态的人群，胃肠道功能紊乱的概率增加，进而影响阑尾的正常功能，提高阑尾炎的发病几率。女性在月经周期等生理阶段，也可能出现胃肠道功能的波动，相对增加阑尾炎的发病风险。
