孕妇怎么辨别阑尾炎

孕妇辨别阑尾炎可从症状表现、体征检查、辅助检查入手，症状初期多有中上腹或脐周痛后转移固定右下腹，伴恶心呕吐、发热等，体征有右下腹固定压痛等，辅助检查血常规白细胞等可助诊，超声可观察阑尾等，还需与产科疾病、其他外科疾病鉴别，孕妇出现疑似情况应及时就医，其病情发展快易致并发症，就医要如实告知孕期情况配合检查，要重视腹痛等症状及时诊断处理。

一、症状表现

孕妇辨别阑尾炎可从症状入手。典型阑尾炎初期多有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，这是因为阑尾的神经传导特点，但孕妇由于子宫增大，腹痛起始部位和转移过程可能不典型，可能腹痛位置偏高。另外，阑尾炎常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，不过孕妇本身孕期也可能有恶心、呕吐等反应，需注意区分。还有发热，一般体温可轻度升高，多在38℃左右，但孕期孕妇基础体温可能略高，需结合其他表现综合判断。

二、体征检查

1.压痛：右下腹固定压痛是阑尾炎重要体征，但孕妇由于子宫增大，压痛部位可能会偏高，检查时需仔细按压不同部位来确定。

2.反跳痛：阑尾炎时也可有反跳痛，但孕妇检查时要轻柔，避免因过度刺激引起宫缩等不良后果。

3.肌紧张：正常情况下阑尾炎症刺激腹膜可出现肌紧张，但孕妇因孕期生理变化，肌紧张表现可能不典型，需结合其他检查综合分析。

三、辅助检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，不过孕期白细胞本身可有生理性增多，一般白细胞计数＞15×10/L时需高度警惕阑尾炎，但要结合其他表现判断。

2.超声检查：超声可帮助观察阑尾情况，若发现阑尾肿大、周围有渗出等情况有助于诊断阑尾炎，超声检查相对安全，对孕妇和胎儿影响较小。通过超声还能排除其他可能引起腹痛的疾病，如卵巢囊肿扭转等。

四、与其他孕期腹痛疾病鉴别

1.产科疾病：如胎盘早剥、早产等，胎盘早剥多有阴道流血、腹痛呈持续性且较剧烈等表现；早产可伴有宫缩、宫颈缩短等表现，通过超声检查胎儿情况、产科检查等可鉴别。

2.其他外科疾病：如输尿管结石等，输尿管结石多有腰部放射性疼痛，伴血尿等表现，通过尿常规、超声等检查可鉴别。

五、特殊人群（孕妇）温馨提示

孕妇若出现腹痛等疑似阑尾炎情况，应及时就医，因为孕期阑尾炎病情发展可能较快，容易出现阑尾穿孔等严重并发症，影响孕妇和胎儿健康。就医时要如实告知医生孕期情况，以便医生选择合适的检查和治疗手段，在检查过程中要配合医生，尽量减少对胎儿的不良影响。同时，孕妇要保持良好心态，不要过度紧张，但也不能忽视腹痛等症状，及时诊断和处理是关键。