痱子和湿疹的区别
痱子因高温闷热、出汗不畅等致汗腺导管问题引发,分四型,好发多汗部位,治以清洁干燥等;湿疹由内外因素致,多形皮疹,好发部位不固定,治要避诱因,按分期局部及口服药等治疗
一、病因方面
1.痱子:主要是由于在高温闷热环境下,出汗过多且汗液蒸发不畅,导致汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起。婴幼儿因汗腺功能尚未发育完善、汗腺导管较窄,更易长痱子;肥胖人群、长时间处于高温环境工作或生活的人也是痱子的高发群体。
2.湿疹:病因较为复杂,是由内部因素与外部因素相互作用引起的。内部因素包括遗传因素,若家族中有过敏史,个体患湿疹的风险可能增加;还有自身免疫功能异常等。外部因素有接触过敏原,如花粉、尘螨、某些化学物质等;也可能因饮食因素,如食用鱼虾、牛羊肉等易致敏食物;另外,环境因素如干燥或潮湿的环境、气候变化等也可诱发湿疹,各年龄段人群均可发病。
二、临床表现方面
1.痱子:临床上分为四种类型。红痱表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹,有轻度红晕;白痱是针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕;脓痱多由红痱发展而来,在痱子顶端有针头大小浅表脓疱;深痱则是密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮疹增大。好发于多汗部位,如颈部、肘窝、腘窝、胸背部等。
2.湿疹:具有多形性皮疹特点,急性期表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,瘙痒剧烈;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则表现为皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,有苔藓样变,瘙痒呈阵发性。湿疹可发生于身体任何部位,对称分布。
三、好发部位方面
1.痱子:更倾向于发生在汗腺丰富、易出汗且不易散热的部位,像皮肤褶皱处、颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。
2.湿疹:好发部位不固定,可出现在头面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、足部等,多呈对称分布。
四、治疗原则方面
1.痱子:主要是保持皮肤清洁干燥,可使用痱子粉、炉甘石洗剂等缓解症状,若合并感染,可使用抗生素类药物。对于婴幼儿,要注意穿着宽松透气的衣物,保持所处环境通风凉爽。
2.湿疹:治疗需避免各种可疑致病因素,如避免接触过敏原等。局部治疗根据分期选择药物,急性期无渗出时用炉甘石洗剂,有渗出时用硼酸溶液湿敷;亚急性期用糖皮质激素乳剂、糊剂;慢性期用软膏、硬膏、涂膜剂等。还可口服抗组胺药物止痒,对于严重的湿疹,可短期使用糖皮质激素,但要注意其副作用,特殊人群如婴幼儿使用时需谨慎权衡利弊。



