宫外孕会来月经吗

宫外孕一般不会来月经而是有异常阴道出血，其异常阴道出血机制是滋养细胞分泌hCG水平低、黄体发育不良致孕激素不足使子宫内膜不规则脱落；不同年龄、性别、生活方式及病史人群宫外孕异常阴道出血有不同特点，育龄期女性高发，青少年、老年有差异，女性特有，吸烟、盆腔手术史、特殊避孕方式、盆腔炎、子宫内膜异位症病史等会影响其表现及病情，需专业医生综合因素诊断处理。

宫外孕导致异常阴道出血的机制

宫外孕时，滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平较正常妊娠低，黄体发育不良，孕激素分泌不足，子宫内膜失去激素的支持可能会有不规则脱落，表现为少量的阴道出血，常被误认为是“月经”，但这种出血与正常月经有本质区别。正常月经有一定的周期、经期和经量规律，而宫外孕引起的异常阴道出血通常量少，颜色暗红或深褐，持续时间长短不一。

不同年龄、性别、生活方式及病史人群宫外孕异常阴道出血的特点及影响

年龄：育龄期女性是宫外孕的高发人群，因为此阶段有正常的生殖周期，发生受精卵着床异常的风险相对较高。青少年女性如果有性生活且未采取有效避孕措施，也可能发生宫外孕，但相对育龄期女性比例较低。老年女性发生宫外孕的概率极低，但一旦发生，由于身体机能下降，对异常出血等表现的耐受和应对能力可能较弱。

性别：宫外孕仅见于女性，因为只有女性有生殖系统及妊娠相关的生理过程。

生活方式：长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能影响输卵管的蠕动功能，增加宫外孕的发生风险，进而可能使异常阴道出血的表现更易出现且可能伴随其他更复杂的症状。有过盆腔手术史（如输卵管手术等）的女性，输卵管结构可能受到影响，宫外孕发生率升高，其异常阴道出血可能更需要警惕，因为基础病史会增加病情的复杂性。长期口服紧急避孕药等影响激素水平的避孕方式，可能干扰正常的生殖激素平衡，增加宫外孕风险，从而影响异常阴道出血的表现及病情发展。

病史：有盆腔炎病史的女性，盆腔炎症可能导致输卵管粘连、狭窄等，影响受精卵的正常运输，增加宫外孕发生几率，其异常阴道出血时可能伴随下腹部疼痛等盆腔炎相关的伴随症状，且病情相对更复杂，需要更全面的评估。有子宫内膜异位症病史的女性，异位的内膜可能影响盆腔内环境，也会增加宫外孕的发生可能，异常阴道出血的表现可能与单纯宫外孕有所不同，需要综合病史进行判断。

总之，宫外孕一般不会来月经，而是出现异常阴道出血，不同人群由于自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素，宫外孕导致的异常阴道出血在表现和病情发展上会有不同特点，需要专业医生结合多种因素进行准确的诊断和处理。