脊柱侧弯手术后遗症
脊柱侧弯手术存在多种后遗症,包括感染可致局部红肿疼痛、全身症状及影响手术效果;神经损伤会引发感觉异常、运动障碍等;脊柱融合可能出现融合失败致侧弯复发及加速相邻节段退变;肺功能会在术后短期内暂时下降;青少年患者手术可能影响生长发育致脊柱生长受限、身高增长受影响等
发生情况:脊柱侧弯手术属于有创操作,存在感染风险。手术过程中若细菌等病原体侵入,可能引发感染。其发生与手术部位的清洁程度、患者自身的免疫状态等有关。例如,患者自身存在糖尿病等基础疾病时,免疫力相对较低,发生感染的几率可能增加。
影响:感染会导致局部红肿、疼痛加剧,发热等全身症状,严重时可能影响手术效果,需要进一步的抗感染治疗,甚至可能需要再次手术清创等处理。
神经损伤
发生情况:脊柱侧弯患者的脊柱结构异常,手术中操作不当可能损伤周围神经。比如,在矫正脊柱侧弯过程中,对神经根、脊髓等神经组织的牵拉、压迫或直接损伤都有可能发生。这与手术医生的操作技巧、患者脊柱侧弯的复杂程度等相关。
影响:神经损伤可能导致相应支配区域的感觉异常、运动功能障碍等。若损伤脊髓,可能会引起肢体瘫痪等严重后果,不同程度的神经损伤会对患者的生活质量产生不同程度的影响,轻者可能只是局部的感觉减退,重者可能完全丧失肢体功能。
脊柱融合相关问题
发生情况:脊柱侧弯手术常需要进行脊柱融合,术后可能出现融合失败等情况。这与骨融合的过程有关,如患者自身骨代谢异常、融合部位的应力不当等都可能影响融合效果。
影响:融合失败会导致脊柱侧弯复发,需要再次手术治疗。另外,脊柱融合后相邻节段的运动负荷增加,可能会加速相邻节段的退变,出现腰痛等症状,影响患者的长期脊柱功能和生活质量。
肺功能影响
发生情况:严重脊柱侧弯会影响胸廓形态,进而影响肺功能。手术矫正脊柱侧弯后,胸廓形态改善,但部分患者可能在术后短期内出现肺功能暂时下降的情况,这与手术创伤、术后疼痛导致患者呼吸运动受限等有关。
影响:肺功能下降可能导致患者呼吸困难、活动耐力降低等,尤其对于本身就存在肺功能基础问题的患者,影响更为明显。需要患者在术后积极进行呼吸功能锻炼来促进恢复。
生长发育影响(针对青少年患者)
发生情况:青少年脊柱侧弯患者进行手术治疗时,手术可能会影响脊柱的生长发育。因为青少年脊柱仍处于生长阶段,手术操作可能干扰脊柱的正常生长板等结构。
影响:可能导致脊柱生长受限、身高增长受影响等。需要在手术前充分评估对青少年生长发育的影响,术后密切监测身高、脊柱生长等情况,必要时采取相应的干预措施来尽量减少对生长发育的不良影响。



