踝关节脱位有疼痛明显且随活动加重、迅速肿胀且程度因脱位严重程度而异、出现明显畸形、活动受限以及部分患者伴局部皮肤擦伤等伴随症状,不同年龄人群在肿胀发展和消退等方面有差异,长期剧烈运动人群脱位风险高且恢复受运动习惯影响。
一、疼痛表现
踝关节脱位时疼痛较为明显,多为剧烈疼痛,这是因为踝关节周围的神经末梢丰富,脱位导致局部组织受到牵拉、挤压等刺激。无论是儿童还是成人,在发生踝关节脱位后都会感到伤处疼痛难忍,且疼痛会随着活动等情况加重。例如,儿童在玩耍时发生踝关节脱位,会哭闹不止,拒绝触碰受伤的踝关节部位;成年人在运动中出现踝关节脱位,也会因疼痛而难以站立或行走。
二、肿胀情况
受伤的踝关节会迅速出现肿胀,这是由于脱位导致局部血管破裂出血,组织液渗出增加。肿胀程度因脱位的严重程度不同而有所差异,轻度脱位可能肿胀相对较轻,重度脱位则肿胀明显,皮肤可能会出现发亮的情况。对于不同年龄的人群,儿童的踝关节相对娇嫩,肿胀可能发展较快;老年人由于血液循环相对较差,肿胀消退可能较慢。例如,年轻人剧烈运动导致的踝关节脱位,肿胀在数小时内可能较为显著;而老年患者发生踝关节脱位后,肿胀可能持续时间较长且恢复相对缓慢。
三、畸形外观
踝关节脱位后会出现明显的畸形,正常踝关节的外形结构遭到破坏。可见踝关节的正常轮廓改变,患侧踝关节可能出现内翻、外翻或前后移位等异常的外形表现。比如,距骨向前脱位时,踝关节前方会隆起,跟骨后移;距骨向后脱位时,足跟明显突出,足底变平。不同性别的人群在外观畸形上并无本质差异,但由于身体结构和力量差异,在受伤机制和脱位表现上可能会有一定细微差别,不过外观畸形的主要特征是相似的。
四、活动受限
踝关节脱位后患者会出现明显的活动受限,无法正常进行踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动。因为脱位使得关节的正常结构被破坏,周围的肌肉、韧带等组织受到牵拉或损伤,导致关节活动受到限制。儿童在发生踝关节脱位后,由于自我保护意识较弱,可能不太能准确表达活动受限,但会表现出不敢使用受伤的脚着地等情况;成年人则会明显感觉到无法正常行走、站立时也会因疼痛和活动受限而姿态异常。
五、其他伴随症状
部分患者可能伴有局部皮肤的擦伤等情况,这是因为脱位时可能与周围组织发生摩擦等。对于有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病的人群,踝关节脱位后可能会使原有病情加重,疼痛、肿胀等症状可能更为复杂和顽固。在生活方式方面,长期从事剧烈运动的人群发生踝关节脱位的风险相对较高,且脱位后恢复可能受到运动习惯等因素的影响,需要更谨慎地进行康复等处理。