上环是常见避孕措施但仍有怀孕可能，其概率受节育器本身（类型、位置等）和个体差异（年龄、生活方式、病史等）因素影响；上环后怀孕有类似正常怀孕表现，如月经推迟等，还可能有腹痛等宫外孕表现，需尽快就医检查，若是宫内妊娠依情况处理，若是宫外孕按方案治疗；育龄女性要定期查节育器位置，有子宫畸形等病史的女性更需密切关注自身状况，异常时尽早详细检查。
节育器本身因素：节育器的类型、位置等会影响避孕效果。例如，含铜宫内节育器是常见的避孕装置，其避孕机制主要是局部组织对异物的反应影响精子的输送和受精卵的着床。但如果节育器位置发生偏移，就可能失去避孕作用导致怀孕。有研究表明，宫内节育器位置异常的发生率约为1%-10%左右，位置异常时怀孕风险增加。
个体差异因素
年龄：年轻女性的生殖功能相对活跃，若上环后身体对节育器的适应情况不同，怀孕风险可能与年龄较大者有所差异。一般来说，育龄女性都有怀孕可能，但年龄不是直接决定因素，而是通过影响身体整体状况间接起作用。
生活方式：一些特殊的生活方式可能影响节育器效果。比如过度剧烈运动，可能导致节育器位置改变。有研究发现，经常进行高强度竞技体育活动的女性，宫内节育器移位的发生率高于普通人群。
病史：有子宫畸形病史的女性，上环后怀孕风险可能增加。因为子宫畸形会影响节育器的正常放置和固定，使得节育器不能有效地发挥避孕作用。例如，有双角子宫病史的女性，宫内节育器位置异常的概率相对较高，从而增加了怀孕的可能性。
上环后怀孕的表现及应对
怀孕表现：上环后怀孕的女性可能会出现与正常怀孕相似的表现，如月经推迟、恶心、呕吐（一般在怀孕6周左右出现）、乳房胀痛等。但由于上环后怀孕可能存在宫外孕等特殊情况，还可能伴有腹痛等症状。如果上环后出现月经推迟等疑似怀孕的表现，应及时进行检查。
应对措施：一旦怀疑上环后怀孕，应尽快就医进行相关检查，如超声检查等，以明确是宫内妊娠还是宫外孕等情况。如果是宫内妊娠，需要根据孕妇的具体情况来决定后续处理方式；如果是宫外孕，则需要按照宫外孕的治疗方案进行相应治疗。
特殊人群上环后怀孕的注意事项
育龄女性：无论年龄大小，在上环后都要定期进行妇科检查，观察节育器的位置情况。同时，要注意自身身体变化，如月经情况等，一旦出现异常及时就诊。
有子宫畸形等病史的女性：这类女性在上环后要更加密切关注自身状况，除了定期检查节育器位置外，还要比普通女性更频繁地留意月经等方面的变化，一旦怀疑怀孕应尽早进行详细检查，因为子宫畸形合并上环后怀孕可能面临更复杂的情况，如流产风险增加等，需要及时评估和处理。
