腱鞘炎的治疗包括休息制动，让患病部位充分休息以利自我修复；物理治疗，有热敷、冷敷、超声波治疗、针灸推拿等；药物治疗，分非甾体抗炎药和糖皮质激素；手术治疗，保守治疗无效、有明显肌腱卡压影响活动时考虑，儿童手术谨慎，老年患者手术前评估全身状况。
一、休息制动
腱鞘炎患者首先应让患病部位充分休息，避免过度使用引发炎症的动作，如长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸活动，或重复性的手腕、手指运动等，让受损组织有机会自我修复，这对缓解症状至关重要，尤其对于因长期劳累导致腱鞘炎的人群，休息是基础的治疗措施。
二、物理治疗
1.热敷：可使用温热的毛巾或热水袋对患处进行热敷，温度保持在40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛，对于因受凉或血液循环不畅导致腱鞘炎的人群有较好的缓解作用。
2.冷敷：在腱鞘炎急性发作期，疼痛肿胀明显时，可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部充血、肿胀和疼痛，抑制炎症反应。
3.超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进局部组织的血液循环，加速新陈代谢，减轻炎症，缓解疼痛，促进受损组织的修复，适用于多种类型腱鞘炎的辅助治疗，但治疗需在专业医疗机构由医护人员操作。
4.针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位调节经络气血，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和改善局部功能；推拿则通过手法按摩放松肌肉、理顺筋络，减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解症状。但针灸推拿需由专业的中医师操作，以确保安全和疗效。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的人群应谨慎使用。
2.糖皮质激素：对于症状严重、经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，能迅速减轻炎症和疼痛，但多次注射可能会引起肌腱断裂等不良反应，需严格掌握适应证和注射次数。
四、手术治疗
当腱鞘炎经过长时间保守治疗无效，出现狭窄性腱鞘炎导致肌腱明显卡压，影响手指或手腕的正常活动时，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复其正常滑动，术后需进行适当的康复锻炼以促进功能恢复。对于儿童患者，手术应极为谨慎，优先选择非手术治疗，只有在病情严重影响生长发育等特殊情况下才考虑手术，且手术操作需充分考虑儿童的生理特点，确保安全和最小创伤。对于老年患者，手术前需评估全身状况，如心脑血管、肝肾功能等，以降低手术风险。
