双腋下淋巴结可见是什么意思

双腋下淋巴结可见指通过影像学检查发现双侧腋下存在淋巴结，其可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素如年龄性别、生活方式影响，多无特殊临床意义；病理性因素包括感染（细菌、病毒感染致淋巴结反应性增生）和肿瘤（乳腺癌、其他恶性肿瘤转移致腋下淋巴结异常），发现双腋下淋巴结可见需结合患者具体情况综合评估，必要时进一步检查明确性质以采取相应措施。

生理性因素

年龄与性别影响：青少年时期由于身体处于生长发育阶段，免疫系统相对活跃，腋下淋巴结可能较成年人稍易被发现，但通常仍在正常范围内。女性在生理期时，体内激素水平变化可能会对淋巴结有一定影响，但一般也多为生理性的轻度反应，这种情况下淋巴结通常无明显增大、质地柔软且无其他不适症状。

生活方式影响：长期保持良好生活方式的人群，如经常运动、作息规律、饮食均衡的人，一般生理性双腋下淋巴结可见多无特殊临床意义，只需定期观察即可。

病理性因素

感染因素

细菌感染：当腋下周围组织发生细菌感染时，如上肢皮肤的化脓性感染等，可引起腋下淋巴结反应性增生。例如上肢皮肤疖肿感染，细菌可经淋巴回流至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，此时淋巴结可伴有疼痛、质地较硬等表现。不同年龄人群感染的原因可能不同，儿童可能因玩耍时皮肤擦伤等引起细菌感染，成年人则可能因工作中接触污染物等导致感染。

病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现双侧腋下淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。对于儿童来说，感染病毒后免疫系统反应可能相对较明显，而成年人感染后症状表现可能因个体差异有所不同，但都需要进一步检查明确病毒类型及病情严重程度。

肿瘤因素

乳腺癌转移：女性乳腺癌细胞可通过淋巴转移途径转移至腋下淋巴结，此时双腋下淋巴结可见且可能逐渐增大、质地变硬、活动度差等。对于有乳腺癌家族史、乳腺出现异常肿块等情况的女性，更要高度警惕乳腺癌转移至腋下淋巴结的可能。不同年龄段女性乳腺癌的发病风险不同，绝经后女性相对发病风险较高。

其他恶性肿瘤转移：如肺癌等恶性肿瘤也可能通过淋巴道转移至腋下淋巴结，但相对乳腺癌转移至腋下淋巴结的情况相对少见一些。对于有肺癌病史或其他恶性肿瘤病史的患者，出现双腋下淋巴结可见时需考虑肿瘤转移的可能性，需要进一步进行相关检查如淋巴结活检等以明确诊断。

当发现双腋下淋巴结可见时，需要结合患者的具体情况，如是否有其他伴随症状（如发热、疼痛、消瘦等）、既往病史、家族史等进行综合评估。必要时可能需要进一步进行淋巴结超声造影、淋巴结穿刺活检等检查来明确淋巴结的性质，从而采取相应的治疗或随访措施。