自身免疫性胰腺炎是怎么回事

来源:民福康

自身免疫性胰腺炎是自身免疫介导的胰腺慢性炎症性疾病,发病与自身免疫反应相关,有消化系统和全身表现,通过影像学、血液学检查诊断,用糖皮质激素等药物治疗,儿童、老年、女性患者治疗有特殊注意事项

发病机制

其发病机制与自身免疫反应密切相关。机体免疫系统出现异常,产生针对胰腺组织的自身抗体,导致胰腺组织被自身免疫细胞攻击,引起胰腺炎症、纤维化等病理改变。例如,研究发现自身免疫性胰腺炎患者体内存在多种自身抗体,如抗胰胆管抗体等,这些自身抗体参与了胰腺损伤过程。

临床表现

消化系统症状:患者常出现腹痛,多为上腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一;还可伴有食欲减退、体重减轻等症状。部分患者会出现黄疸,这是由于胰腺炎症导致胰管狭窄或阻塞,胆汁排出受阻,从而引起血清胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染等表现。

全身表现:有些患者可能有发热、乏力等全身症状。不同年龄、性别的人群临床表现可能有一定差异,一般来说,中老年患者相对多见,男性发病率略高于女性。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响自身免疫状态,增加自身免疫性胰腺炎的发病风险;有自身免疫性疾病病史的人群,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等患者,自身免疫性胰腺炎的发病几率相对较高。

诊断方法

影像学检查:腹部超声可发现胰腺肿大等情况;CT检查可见胰腺弥漫性或局限性肿大,胰管呈不规则狭窄等改变;磁共振胰胆管造影(MRCP)能清晰显示胰管形态,有助于判断胰管狭窄情况。例如,自身免疫性胰腺炎患者的CT表现常具有特征性,胰腺呈弥漫性或节段性肿大,边缘不规则,强化程度低于正常胰腺组织。

血液学检查:血清免疫球蛋白升高,尤其是IgG4水平常明显升高,这是自身免疫性胰腺炎的一个重要血清学特征。此外,还可检测自身抗体等相关指标辅助诊断。

治疗方式

药物治疗:主要使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松等。糖皮质激素可以抑制自身免疫反应,减轻胰腺炎症。对于一些对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可能会考虑使用其他免疫抑制剂等药物,但药物的选择需根据患者具体情况综合判断。

特殊人群注意事项:儿童患者患自身免疫性胰腺炎较为罕见,若儿童出现疑似症状,需谨慎评估病情,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,应优先考虑非药物干预措施的可行性,如通过调整饮食等生活方式来观察病情变化,同时密切监测儿童的生长发育等情况;老年患者常合并多种基础疾病,在治疗时需充分考虑其肝肾功能等状况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应;女性患者在治疗期间若有生育计划,需与医生充分沟通治疗方案对妊娠的影响等问题。

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自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎主要是指患者患有自身免疫性疾病后,胰腺组织被累及,导致胰腺组织自我消化,引起一系列临床表现的一类疾病。
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自身免疫性胰腺炎和胰头癌的区别
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性胰腺炎和胰头癌是两种不同的疾病,在病因、临床症状以及预后等方面存在区别。 1、病因 自身免疫性胰腺炎是指由于机体免疫系统异常活跃导致的慢性胰腺炎,而胰头癌是一种恶性肿瘤,通常和致癌基因激活有关。 2、临床症状 自身免疫性胰腺炎通常会导致胰腺功能减退,出现消化不良、腹痛、黄疸等症状。胰头癌早
自身免疫性胰腺炎是怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎可能是自身免疫功能紊乱引起的,饮食因素、环境因素可诱发本病。 一、基本病因 患者的自身免疫系统功能障碍,导致胰腺出现病变时,可能会造成胰管内压力升高、胰泡内的钙水平上升,促使溶酶体被激活,胰酶此时可消化自身的胰腺组织,腺泡细胞出现损伤,释放大量炎症因子,引起自身免疫性胰腺炎。 二、诱
自身免疫性胰腺炎和胰头癌的区别
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎和胰头癌是两种不同的疾病,在病因、临床症状以及预后等方面存在区别。 1、病因 自身免疫性胰腺炎是指由于机体免疫系统异常活跃导致的慢性胰腺炎,而胰头癌是一种恶性肿瘤,主要与致癌基因激活有关。 2、临床症状 自身免疫性胰腺炎通常会导致胰腺功能减退,出现消化不良、腹痛、黄疸等症状。胰头癌早
自身免疫性胰腺炎该如何预防
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防自身免疫性胰腺炎的方法有定期体检、保持健康的心态、积极治疗相关疾病等。 1.定期体检 人体平时应该定期去医院体检,有助于及时发现免疫系统病变的情况,及时处理后,可以降低自身免疫性胰腺炎的发病率。 2.保持健康的心态 人体日常生活中应该用积极、向上的心态面对生活,避免经常出现焦虑、抑郁等负面情绪,
自身免疫性胰腺炎日常应注意什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎日常应注意合理膳食、养成良好的生活习惯、监测病情等。 1.合理膳食 患者日常生活中应该保证饮食清淡,少吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激的食物,多吃鸡蛋羹、蔬菜汤、小米粥等清淡的食物。 2.养成良好的生活习惯 患者平时应该保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,坚持早睡早起,保持乐观的心态,促
自身免疫性胰腺炎该如何治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1、一般治疗 患者应该用积极、乐观、向上的心态面对自身免疫性胰腺炎,树立战胜本病的信心,积极配合治疗,有利于病情康复。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片等药物,有助于减轻胰腺组织的炎症反应。
自身免疫性胰腺炎的症状有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎的症状有发热、中上腹疼痛、腹胀等。 1.发热 患者患有自身免疫性胰腺炎时,免疫系统功能可出现异常,导致体温无法正常被调节,使其出现发热的症状。 2.中上腹疼痛 患者的胰腺组织出现炎症性病变时,炎症介质可不断对胰腺组织造成刺激,导致局部充血、水肿,引发中上腹疼痛症状。 3.腹胀 患者的
自身免疫性胰腺炎的就医指征是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的乏力、发热、腹胀、腹痛等不适症状时,应该及时就医,遵医嘱进行进一步检查。 2.病情加重 患者腹痛的症状持续加重,同时伴有严重的呕吐、大汗等表现时,需要立刻到医院治疗自身免疫性胰腺炎。 3.引起并发
自身免疫性胰腺炎该怎么治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该保证足够的休息时间,尽量避免早睡早起,少吃肥肉、猪板油等高脂肪的食物,减轻自身免疫性胰腺炎的病情。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、倍他米松片、醋酸地塞米松片等药物,改善自身免疫功能病变
自身免疫性胰腺炎有哪些危害
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自身免疫性胰腺炎会引起内分泌功能受损、体重减轻、无痛性黄疸等危害,具体如下: 1、内分泌功能受损 自身免疫性胰腺炎患者胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌紊乱,从而导致血糖调节功能紊乱,出现糖尿病的情况。 2、体重减轻 由于胰腺外分泌功能受损,患者可能会出现体重减轻、脂肪泻等症状。 3、无痛性黄疸 自身免
自身免疫性胰腺炎会痛吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变,胰腺弥漫性或局灶性肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种慢性特殊性胰腺炎。分为1型自身免疫性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。1型自身免疫性胰腺炎,主要表现为梗阻性黄疸,不同程度腹疼,后背痛,乏力,体重下降等,但是无痛性梗阻性黄疸最常见,所以1型自身免疫性胰腺炎无痛患者居多。2型自身免疫性胰
自身免疫性胰腺炎的预后
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导,以胰腺和胰管结构改变胰腺弥漫性或局灶性肿大,和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型慢性胰腺炎,分为1型自身免疫性胰腺炎和2型自行免疫性胰腺炎两种。激素治疗可以提高自身免疫性胰腺炎缓解率,降低复发率及远期并发症发生率。对激素治疗反应良好,推荐自身免疫性胰腺炎病情活动者进行激素治疗。放置胆管支架,可以缩短激素治
自身免疫性胰腺炎诊断标准
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变,胰腺弥漫性或局灶性肿大,和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型慢性胰腺炎,分为1型自身免疫性慢性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。它诊断标准主要有以下几点:第一,影像学表现为胰腺弥漫性局灶性肿大,主胰管节段性或弥漫性不规则狭窄。第二点,实验室检查血清IgG4升高或自身抗体阳性。第三点,组
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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