腋下有肿块按压会痛的常见原因包括淋巴结炎，由附近组织感染致腋下淋巴结发炎，表现为腋下肿块、压痛及局部红肿等；皮脂腺囊肿，因腋下皮脂腺导管堵塞、皮脂淤积而成，肿块圆形、边界清、与皮肤粘连、按压痛，继发感染时症状加重；乳腺疾病累及，女性乳腺组织延伸至腋下，乳腺增生、乳腺炎等可波及，乳腺增生伴周期性胀痛，乳腺炎有乳房局部红、肿、热等表现；脂肪瘤，由脂肪代谢异常致脂肪细胞异常增生形成，肿块质地软、边界清、活动度好、按压轻微痛；恶性肿瘤转移，其他部位恶性肿瘤转移至腋下，肿块质地硬、活动度差、可逐渐增大、按压痛持续加重，发现后需及时就医检查并采取相应治疗。
1.淋巴结炎
原因：腋下分布有淋巴结，当附近组织发生感染时，细菌等病原体可累及腋下淋巴结引发炎症。例如上肢、胸部、背部等部位的皮肤破损、感染病灶，如疖、痈等，病原体随淋巴液引流至腋下淋巴结，导致淋巴结炎。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且活泼好动易有皮肤小损伤，更易发生淋巴结炎；女性在生理期或孕期，身体免疫状态等变化也可能增加淋巴结炎发生风险。
表现：腋下可触及肿块，质地较软，有压痛，局部皮肤可能伴有红肿等炎症表现。
2.皮脂腺囊肿
原因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿。长期不注意腋下清洁、多汗等情况易诱发。年轻人皮脂腺分泌相对活跃，发生皮脂腺囊肿的几率相对较高。
表现：肿块多为圆形，边界清楚，与皮肤粘连，按压时有痛感，继发感染时局部红肿热痛加重。
3.乳腺疾病累及
原因：女性的乳腺组织延伸至腋下，如乳腺增生、乳腺炎等疾病可能波及腋下。乳腺增生与内分泌失调有关，雌激素水平相对升高时易发病；乳腺炎多由细菌感染引起，哺乳期女性因乳汁淤积等更易患乳腺炎进而累及腋下。
表现：除腋下肿块按压痛外，乳腺增生可能伴有乳腺周期性胀痛，乳腺炎还可有乳房局部红、肿、热等表现。
4.脂肪瘤
原因：由脂肪代谢异常等因素导致脂肪细胞异常增生形成，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂代谢紊乱等有关。各年龄段均可发生，但中青年相对多见。
表现：一般为质地柔软的肿块，边界清晰，活动度较好，按压时可能有轻微痛感。
5.恶性肿瘤转移
原因：其他部位的恶性肿瘤可能转移至腋下淋巴结等部位。例如乳腺癌、肺癌等肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至腋下。有癌症病史的人群需高度警惕，中老年人相对更易发生肿瘤转移相关情况。
表现：肿块质地较硬，活动度差，可能逐渐增大，按压痛可能持续存在且有加重趋势。
当发现腋下有肿块按压会痛时，应及时就医进行详细检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
