35周胎儿有肾积水怎么办
35周胎儿出现肾积水，需通过详细超声检查等评估严重程度、明确是单侧还是双侧等，轻度且无其他严重异常可密切观察随访，严重或加重则进一步查病因；出生后新生儿期再检查，据情况处理；孕妇及家庭要保持平和心态，孕期健康生活，出生后护理新生儿并按建议随访，异常及时就医。
一、胎儿肾积水的一般情况
胎儿肾积水是孕期超声检查中较常见的一种情况，其发生机制主要与胎儿肾脏产生的尿液排出受阻有关。35周胎儿出现肾积水，首先需要明确肾积水的严重程度等情况。通过超声检查来评估肾积水的分级等，一般根据肾盂分离的程度等进行初步判断。
二、进一步检查与评估
1.详细超声检查：需要进行更细致的超声检查，了解肾积水是单侧还是双侧，肾盂分离的具体数值，同时观察肾脏的形态、实质厚度等情况。通过多次超声检查动态观察肾积水的变化情况，因为在孕期肾积水可能会有一定的动态改变。
2.排除其他合并畸形：还要排查胎儿是否存在其他部位的畸形等情况，因为一些综合征等可能会合并肾积水。通过全面的产前检查来综合评估胎儿的整体状况。
三、处理原则
1.密切观察随访：如果肾积水程度较轻，肾盂分离在一定范围内（一般轻度肾积水可能是肾盂分离在1-2cm左右等情况），且没有其他严重异常，通常可以采取密切观察随访的策略。因为部分胎儿在出生后肾积水可能会自行缓解。需要定期进行超声检查，监测肾积水的变化情况。
2.进一步检查明确病因：如果肾积水程度较重或者有逐渐加重的趋势等情况，可能需要进一步通过羊水穿刺等检查来明确是否存在染色体异常等情况，以全面评估胎儿的健康状况。
四、出生后的后续处理
1.新生儿期检查：胎儿出生后，在新生儿期需要进行详细的超声检查等，再次评估肾积水的情况。一般在出生后1周左右进行首次新生儿超声检查，之后根据情况定期随访。
2.根据具体情况处理：如果出生后肾积水较轻且逐渐缓解，可能只需继续观察；如果肾积水持续存在或者有加重等情况，可能需要根据具体情况考虑是否需要进一步的干预措施，如可能需要外科手术等治疗，但具体治疗方案需要根据患儿的详细病情由儿科外科等相关科室医生综合评估后制定。
五、对孕妇及家庭的温馨提示
1.心理方面：孕妇及家庭要保持平和的心态，过度焦虑等情绪不利于孕妇自身健康和胎儿的发育。要相信通过科学的检查和后续处理，能够最大程度保障胎儿的健康。
2.生活方式：孕妇在孕期要保持健康的生活方式，合理饮食，保证充足的休息等。在胎儿出生后，要注意新生儿的护理，保持新生儿的皮肤清洁等，按照医生的建议进行定期随访等。同时要密切关注新生儿的排尿等情况，如果发现异常及时就医。
