人体双侧血压存在差异的因素包括生理、病理及其他因素。生理因素中双侧上肢因血管解剖结构等有一定差异；病理因素有动脉粥样硬化致一侧上肢血压降低、多发性大动脉炎致受累侧上肢血压显著降低、先天性血管畸形致该侧上肢血压低；其他因素有测量方法不当会致双侧血压偏差、生活方式中长期一侧肢体过度活动等可能影响血压。
一、生理因素
人体双侧血压存在一定差异是较为常见的生理现象。正常情况下，双侧上肢血压差异一般在5-10mmHg左右，这主要与血管解剖结构有关。从心脏射出的血液经主动脉弓分支供应双侧上肢，由于左锁骨下动脉直接起源于主动脉弓，而右锁骨下动脉起源于头臂干，解剖路径略有不同，导致双侧上肢血压会有一定差别。对于年龄较小的儿童，其血管发育尚不完善，但也遵循这一基本生理规律；女性在月经周期等不同生理阶段，激素水平变化可能对血管张力有一定影响，不过一般这种影响导致的双侧血压差异通常在正常生理波动范围内。
二、病理因素
1.动脉粥样硬化：当一侧上肢动脉发生粥样硬化时，血管管腔狭窄，血流阻力增大，会导致该侧上肢血压降低。例如，发生在锁骨下动脉的粥样硬化，会影响上肢的血液供应，使得患侧上肢血压明显低于健侧。这种情况在有高血压、高血脂、吸烟等高危因素的人群中更为常见，年龄较大的人群由于血管老化，动脉粥样硬化的发生率相对较高。
2.多发性大动脉炎：这是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可造成动脉狭窄或闭塞。如果累及上肢动脉，会导致受累侧上肢血压降低，双侧血压差异显著。多见于年轻女性，发病与自身免疫反应等因素有关。
3.先天性血管畸形：如一侧上肢的动脉发育不良等先天性血管畸形情况，会使该侧上肢血流减少，血压低于另一侧。这种情况在出生时可能就存在，但有时可能在成长过程中才逐渐被发现，对于儿童患者需要特别关注其生长发育过程中双侧肢体的差异情况。
三、其他因素
1.测量方法不当：如果测量血压时，袖带大小不合适、测量姿势不正确等，都可能导致双侧血压测量值出现偏差。比如袖带过窄，会导致测量值偏高；测量时手臂位置低于心脏水平，会使测得的血压值比实际偏高，双侧测量时若姿势不一致，也会造成双侧血压不一样的假象。对于儿童来说，正确选择合适大小的袖带非常重要，因为不合适的袖带可能会严重影响测量结果的准确性。
2.生活方式因素：长期一侧肢体过度活动等也可能对该侧肢体的血管功能产生一定影响，进而影响血压。例如，经常用一侧上肢进行重体力劳动的人，该侧上肢血管长期处于相对紧张状态，可能会在一定程度上影响血压，但这种影响通常是较为轻微的，一般在纠正生活方式后可有所改善。
