输卵管介入的适应症包括输卵管阻塞性不孕（近端输卵管阻塞和远端输卵管阻塞）、输卵管妊娠保守治疗后（输卵管部分通畅但存在潜在再阻塞风险）以及输卵管积水准备进行试管婴儿前的预处理（轻-中度输卵管积水），不同情况有相应具体要求，如近端输卵管阻塞治疗有条件限制，远端阻塞要排除其他影响生育因素，输卵管妊娠保守治疗后要评估再阻塞风险，输卵管积水预处理对不同年龄女性效果略有差异，且有吸烟等不良生活方式及盆腔严重粘连等病史的女性有相应注意事项。
一、输卵管阻塞性不孕
1.近端输卵管阻塞
经子宫输卵管造影等检查明确为输卵管间质部及峡部的阻塞。此类阻塞多与炎症导致的输卵管管腔狭窄、粘连有关。对于年龄适宜、有正常排卵、男方精液基本正常且其他生育相关条件具备的女性，输卵管介入再通术可作为一种治疗选择。例如，临床研究表明，通过输卵管介入技术对近端输卵管阻塞进行再通，部分患者可恢复输卵管的通畅性，从而增加自然受孕的机会。
2.远端输卵管阻塞
输卵管壶腹部及伞端的阻塞也属于输卵管介入的适应症范畴。远端阻塞可能是由于盆腔炎症等因素导致输卵管伞端粘连、包裹，影响拾卵功能。在排除其他严重影响生育的因素后，如患者有生育需求，可考虑输卵管介入治疗来尝试恢复输卵管的正常结构和功能，以提高受孕概率。
二、输卵管妊娠保守治疗后
1.输卵管部分通畅但存在潜在再阻塞风险
对于因输卵管妊娠接受保守治疗后，输卵管仍有部分通畅，但存在再次发生输卵管妊娠或输卵管阻塞的患者。输卵管介入可以对输卵管的局部情况进行评估和处理，尝试进一步改善输卵管的通畅程度，降低再次发生宫外孕等不良妊娠结局的风险。例如，通过介入技术可以对输卵管内可能存在的微小粘连等进行松解，有助于维持输卵管的正常生理功能。
三、输卵管积水准备进行试管婴儿前的预处理
1.轻-中度输卵管积水
当女性存在轻-中度输卵管积水时，在进行试管婴儿治疗前，输卵管介入术可作为一种预处理方法。研究发现，输卵管积水会对试管婴儿的胚胎着床产生负面影响，如导致宫腔内环境改变、吞噬细胞增加等。通过输卵管介入技术对输卵管积水进行处理，如部分栓塞等操作，可以减少积水对试管婴儿胚胎着床的不良影响，提高试管婴儿的成功率。对于不同年龄的女性，该预处理措施的效果可能略有差异，但总体上对改善试管婴儿结局有一定帮助。对于有吸烟等不良生活方式的女性，在进行输卵管介入预处理前，需要先劝导其改善生活方式，因为不良生活方式可能会影响输卵管的恢复等情况；对于有盆腔严重粘连等病史的女性，在评估输卵管介入的可行性时需要更加谨慎，要综合考虑多种因素来判断是否适合进行该预处理。
