孕28周常规检查项目包括产科检查（测体重血压、宫高腹围）、超声检查（常规胎儿超声）、实验室检查（血常规、尿常规）、妊娠糖尿病筛查（必要时）及其他可能的胎心监护（高危孕妇），各检查有相应意义，如产科检查监测体重血压等及时发现问题，超声了解胎儿发育等，实验室检查查看血液尿液指标，妊娠糖尿病筛查判断是否患病等，胎心监护监测高危孕妇胎儿安危。
1.产科检查：
体重与血压测量：体重能反映孕妇近期营养状况等，血压监测可及时发现妊娠期高血压等问题。一般每周会监测体重和血压，体重增长过快或血压异常需进一步排查原因。对于有高血压家族史等高危因素的孕妇，可能需更频繁监测。
宫高腹围测量：通过测量宫高和腹围来评估胎儿生长发育情况是否与孕周相符。正常情况下，宫高每周约增长0.8-1cm左右，腹围也会相应增长，若宫高腹围增长过缓或过快，可能提示胎儿生长受限或羊水过多等情况，需进一步检查超声等明确。
2.超声检查：
常规胎儿超声：了解胎儿生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等各项指标，评估胎儿大小是否与孕周相符，查看胎儿的胎位、胎心搏动等情况。胎儿双顶径在孕28周时一般约为7.2cm左右，股骨长约为5.3cm左右，通过这些指标综合判断胎儿发育是否正常。对于有不良孕产史等特殊情况的孕妇，可能需要更详细的超声评估。
3.实验室检查：
血常规：主要查看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否有贫血情况，孕期由于血容量增加，孕妇易出现生理性贫血，若血红蛋白过低需进一步查找原因并给予相应干预。白细胞和血小板等指标也能反映孕妇身体的一般状况，如有感染等情况白细胞会升高，血小板异常需排查是否有凝血等方面问题。
尿常规：检查尿蛋白、尿糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性需排查是否有妊娠期糖尿病等情况。对于有糖尿病家族史等高危人群，孕期尿常规检查更需重视。
4.妊娠糖尿病筛查（如有必要）：
一般在孕24-28周进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。通过检测空腹及饮用葡萄糖水后不同时间的血糖水平来判断是否患有妊娠期糖尿病。若孕妇有肥胖、家族中有糖尿病患者等高危因素，需按医生建议及时进行该筛查。一旦确诊妊娠期糖尿病，需在饮食、运动等方面进行调整，以控制血糖在正常范围，保障母婴健康。
5.其他可能的检查：
胎心监护（部分孕妇）：对于一些高危孕妇，如存在妊娠期高血压、胎儿生长受限等情况，可能从孕28周左右开始进行胎心监护，监测胎儿在宫内的安危情况。通过胎心监护仪记录胎儿心率的变化以及宫缩时胎心的反应等，及时发现胎儿是否有缺氧等异常情况。
