附件炎（输卵管、卵巢炎），做B超能检查出来吗

附件炎（输卵管、卵巢炎）做B超有一定检查价值，经阴道B超可观察输卵管、卵巢形态大小等，有增粗等改变可辅助诊断，但有局限性，轻度或早期可能漏诊，需结合临床症状综合判断，如附件炎患者有下腹部疼痛等症状，B超结合症状助诊，不同人群有不同注意事项，育龄女性避经期检查且及时规范治疗防影响生育，老年女性少见但检查需仔细，治疗考虑整体状况防复发

一、B超对附件炎的检查价值

1.超声表现及诊断意义

超声类型及观察重点：B超包括腹部B超和阴道B超等。对于附件炎的检查，经阴道B超可能更清晰。在附件炎时，超声可观察到输卵管、卵巢的形态、大小等情况。例如，输卵管炎时可能出现输卵管增粗，卵巢炎时卵巢可能有体积增大、内部回声改变等表现。一般来说，如果输卵管增粗超过一定范围（如直径超过1.5cm等），卵巢有炎性改变的超声征象，结合临床症状等可以辅助诊断附件炎。

局限性：B超检查附件炎有一定局限性。有些轻度的附件炎可能超声表现不典型，仅依靠B超可能无法确诊。因为B超主要是通过形态学的改变来间接判断炎症，对于一些炎症早期或者炎症程度较轻，形态学改变不明显的情况，单纯B超可能漏诊。

二、结合临床症状综合判断

1.临床症状与B超的关联

附件炎患者通常有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。如果B超发现附件区有异常回声等改变，再结合患者的临床症状，如下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，伴有发热等情况，就更有助于诊断附件炎。但如果B超没有明显异常，而患者有典型的附件炎临床症状，可能需要进一步结合其他检查，如血常规（看白细胞计数等炎症指标）、C-反应蛋白等检查来辅助诊断。

对于不同年龄的人群，表现可能有所差异。年轻女性附件炎可能更多与性生活等因素相关，而中老年女性附件炎可能与其他妇科疾病或机体抵抗力下降等因素有关。在不同生活方式下，如长期熬夜、性生活不注意卫生等人群，附件炎的发生风险较高，此时B超检查结合临床症状判断附件炎更需谨慎全面，因为生活方式因素可能影响炎症的表现及B超的观察结果。

三、特殊人群的注意事项

1.育龄女性：育龄女性如果怀疑附件炎，进行B超检查时要注意检查时间的选择，一般避开月经期，以免经血影响超声观察。同时，在诊断后要及时进行规范的治疗，因为附件炎可能影响生育，如导致输卵管粘连、堵塞等，影响受孕。

2.老年女性：老年女性附件炎相对较少见，但一旦发生，B超检查同样需要仔细观察附件区情况。由于老年女性机体抵抗力相对较低，且可能合并其他慢性疾病，在诊断附件炎后，治疗时要考虑其身体的整体状况，选择合适的检查及治疗方案，同时要注意预防附件炎复发，如增强机体抵抗力等。