孕期检查包含常规检查项目、超声检查、实验室检查和胎心监护。常规检查有体重、血压、宫高与腹围;超声检查可观察胎儿生长发育等情况;实验室检查包括血常规、尿常规、血糖相关检查等;胎心监护能了解胎儿宫内安危,每周至少一次,高危孕妇更频繁。
一、常规检查项目
1.体重与血压:体重可反映孕妇近期营养状况等情况,血压测量能及时发现孕妇是否存在高血压等问题。一般来说,孕妇体重应在正常增长范围内,血压正常范围为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。不同体重、血压基础的孕妇需关注自身指标变化,若体重增长过快或血压异常需进一步排查原因并调整生活方式等。
2.宫高与腹围:通过测量宫高和腹围可大致了解胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。不同孕周有相应的宫高腹围范围,比如30周时宫高大概在25~32厘米,腹围大概在82~94厘米左右。若宫高腹围明显偏离相应范围,可能需要进一步检查胎儿情况,如做B超看胎儿大小等是否正常,对于有过不良孕史等特殊情况的孕妇更要密切关注宫高腹围情况。
二、超声检查
1.胎儿超声检查:通过超声可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,以此评估胎儿大小是否与孕周相符,了解胎儿的胎位等情况。比如双顶径大概应该在7.5厘米左右,股骨长大概在5.7厘米左右等。对于肥胖孕妇等特殊人群,超声检查可能受一定影响,需结合其他检查综合判断,而有过胎儿发育异常病史的孕妇则更需精准通过超声观察胎儿各项结构等情况。
三、实验室检查
1.血常规:检查血常规可以了解孕妇是否有贫血等情况。正常孕妇血红蛋白应大于110g/L。如果血红蛋白偏低提示贫血,不同程度的贫血对孕妇和胎儿影响不同,轻度贫血可能影响孕妇体力等,重度贫血可能影响胎儿供氧等,对于本身有营养不良等情况的孕妇要定期检查血常规关注贫血情况。
2.尿常规:尿常规能检测是否有蛋白尿等情况,蛋白尿可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等风险。正常尿常规中蛋白应为阴性等,对于有高血压家族史等孕妇要密切关注尿常规中蛋白情况。
3.血糖相关检查:如果有必要会检查血糖,排查孕妇是否有妊娠期糖尿病等。比如会检查空腹血糖等,空腹血糖正常应小于5.1mmol/L,餐后血糖等也有相应正常范围,对于有糖尿病高危因素等的孕妇要严格筛查血糖情况。
四、胎心监护
1.胎心监护:通过胎心监护了解胎儿在宫内的安危情况,正常胎心监护会有胎心基线、胎动后胎心变化等情况正常。一般要求每周至少进行一次胎心监护,对于有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇可能需要更频繁做胎心监护,从而及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。



