胳膊关节脱位有多种症状,包括关节部位出现明显且剧烈的疼痛与压痛;不同部位有关节畸形,如肩关节脱位呈“方肩”畸形、肘关节脱位肘后三角关系改变;关节正常功能受严重影响,出现活动受限;脱位后关节周围组织肿胀;严重时可能伴有神经血管受压表现,儿童及有基础病史者需特别关注。
一、疼痛与压痛
胳膊关节脱位后,关节部位会出现明显且剧烈的疼痛,这是因为关节的正常结构被破坏,周围的神经、组织受到刺激。同时,在脱位关节的周围还会有明显的压痛,按压时疼痛会加剧。例如肩关节脱位时,患者肩部会有剧烈疼痛,且在肩部周围按压会有明显痛感,这种疼痛会影响患者的日常活动,因为任何微小的活动都可能刺激到受损的关节结构。
二、关节畸形
不同部位的胳膊关节脱位会有不同的畸形表现。以肩关节脱位为例,典型的表现是“方肩”畸形,正常圆润的肩部轮廓消失,肩部外观呈方形。这是由于肱骨头脱出肩关节盂,导致肩部的正常解剖结构发生改变。再如肘关节脱位,可出现肘后三角关系的改变,正常时肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴构成的等腰三角形关系被破坏,表现为肘关节明显畸形,外观上与正常肘关节形态不同。
三、关节功能障碍
胳膊关节脱位后,关节的正常功能会受到严重影响,患者会出现明显的活动受限。比如肩关节脱位时,患者无法正常进行上肢的上举、外展等动作,因为肱骨头的位置异常,限制了关节的正常运动。肘关节脱位时,患者难以进行屈伸等基本的肘关节活动,这是因为脱位破坏了关节的正常对合关系,导致肌肉、韧带等结构无法正常发挥作用来带动关节运动。
四、肿胀
脱位后关节周围组织会出现肿胀,这是由于局部血管破裂出血以及组织损伤后的炎性反应导致的。一般在脱位后的短时间内,肿胀会逐渐明显,皮肤可能会出现淤青等表现。例如肩关节脱位后,肩部周围会逐渐出现肿胀,皮肤颜色可能会发暗,这是因为关节内及周围的血管破裂,血液渗出到周围组织中,加上组织的炎性水肿,导致肿胀的发生。
五、神经血管受压表现(特殊情况)
在一些严重的胳膊关节脱位中,可能会伴有神经血管的受压情况。比如肘关节脱位严重时,可能会压迫周围的神经,导致相应神经支配区域出现感觉异常,如麻木等;或者压迫血管,影响上肢的血液循环,出现上肢远端皮肤温度降低、肤色苍白等表现。对于儿童来说,由于其骨骼、神经等组织相对较为娇嫩,脱位时更容易出现神经血管受压的情况,需要特别关注,因为一旦神经血管受压时间过长,可能会导致严重的后果,如神经损伤导致永久性的感觉或运动功能障碍等。而对于有基础病史的患者,如本身有血管病变或神经病变的人群,胳膊关节脱位后神经血管受压的风险可能更高,需要更加谨慎地评估和处理。