什么是斑秃
斑秃是常见非瘢痕性脱发，发病机制与自身免疫、遗传及自身免疫性疾病有关，临床表现为特定脱发表现及不同年龄、性别、生活方式下有差异，靠临床表现等诊断，大部分患者头发可再生但部分会反复，全秃和普秃预后相对差。
一、斑秃的定义
斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发，表现为头部出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区，病变处皮肤光滑，无炎症、鳞屑等异常改变。
二、斑秃的发病机制
目前认为斑秃是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊生长周期紊乱，进入休止期，从而引发脱发。遗传因素在斑秃的发病中也起到重要作用，研究发现约25%的斑秃患者有家族史。此外，一些自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等，与斑秃的发生也存在关联。
三、斑秃的临床表现
1.脱发表现：最典型的是突然出现的单个或多个圆形、椭圆形脱发区，大小不等，小的如硬币，大的可融合成大片。脱发区皮肤正常，没有红肿、鳞屑等症状。随着病情发展，脱发范围可能逐渐扩大，甚至累及全头，发展为全秃；严重时眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等全身毛发均可脱落，称为普秃。
2.不同年龄阶段表现差异
儿童斑秃：儿童斑秃的表现与成人基本相似，但在心理影响方面可能更为突出。儿童可能因脱发而产生自卑等心理问题，家长需要给予更多的心理关怀。儿童斑秃的病程可能相对不太规律，有的可能在较短时间内自然恢复，有的则可能持续较长时间。
成人斑秃：成人斑秃的发病可能与生活压力、精神状态等因素关系更为密切。一些长期处于高压力状态下的成年人，更容易出现斑秃复发或病情加重的情况。
3.与性别、生活方式的关系：斑秃在男女均可发病，目前没有明显的性别差异倾向。不良的生活方式，如长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等，可能会影响机体的免疫功能，增加斑秃的发病风险或导致病情加重。有斑秃病史的人群，若长期保持不健康的生活方式，会进一步干扰毛囊的正常生理功能。
四、斑秃的诊断
主要依靠临床表现进行诊断，医生会详细询问病史，包括脱发的时间、速度、家族史等，同时进行体格检查，观察脱发区的皮肤情况、毛发状态等。必要时可能会进行皮肤镜检查，皮肤镜下可以更清晰地观察毛囊的情况，辅助诊断斑秃。此外，还可能需要进行一些实验室检查，如甲状腺功能检查等，以排除其他可能导致脱发的疾病。
五、斑秃的预后
大部分斑秃患者的头发可以再生，尤其是病情较轻、脱发范围较小的患者。儿童斑秃的预后相对较好，约半数儿童斑秃患者在1年内可自然恢复。但也有部分患者会出现病情反复，尤其是病情较重、病程较长的患者。全秃和普秃的预后相对较差，头发再生的可能性相对较低，但通过积极的治疗可以在一定程度上改善脱发情况。
