仰卧位低血压综合症在妊娠中晚期孕妇中常见，由增大子宫压迫下腔静脉致回心血量等减少引发，非妊娠人群在特定情况也可能出现，处理包括体位调整、吸氧、补充血容量、药物治疗等，妊娠晚期孕妇要避免长时间仰卧位预防，非妊娠特殊人群要注意体位并积极治原发疾病
一、原因
仰卧位低血压综合症主要是妊娠中晚期的孕妇容易发生，其原因是增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少、心输出量随之减少，从而导致低血压。另外，对于非妊娠人群，某些情况下如大量腹腔积液、巨大腹腔肿瘤等使腹腔内压力升高，也可能压迫下腔静脉等导致回心血量减少引发类似仰卧位低血压的情况，但相对妊娠晚期孕妇而言较为少见。从血流动力学角度分析，下腔静脉受压后，静脉回流受阻，心脏前负荷降低，心排出量下降，进而引起血压下降等一系列表现。
二、处理
1.体位调整：立即将孕妇改为左侧卧位，这样可以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，恢复正常的静脉回流和心输出量。对于非妊娠的类似情况患者，也可根据具体病情调整体位，如让患者采取头低脚高位等，以减轻腹腔内压力对下腔静脉等的压迫。
2.吸氧：通过吸氧可以提高孕妇或患者的血氧含量，改善组织缺氧状况，一般可给予鼻导管吸氧，氧流量通常为2-5L/min。
3.补充血容量：如果是妊娠晚期孕妇发生仰卧位低血压综合症，在调整体位等措施的同时，可适当快速补充液体，以增加回心血量，但要注意输液速度和液体量的控制，避免过快过多输液加重心脏负担。对于非妊娠患者，根据具体病因补充相应的液体等以改善循环状况。
4.药物治疗：一般情况下优先采用非药物干预措施，如上述体位调整等。但在特殊严重情况下，可能会考虑使用一些药物来提升血压等，但需谨慎选择。例如，对于妊娠晚期孕妇，不轻易使用强烈的升压药物，以免对胎儿产生不良影响，主要还是以纠正体位等基础处理为主。
三、特殊人群提示
1.妊娠晚期孕妇：孕中晚期孕妇应尽量避免长时间仰卧位，可采取左侧卧位休息，以预防仰卧位低血压综合症的发生。在进行一些检查或操作时，医护人员要注意观察孕妇的体位对血压等的影响，及时调整体位。因为妊娠晚期子宫增大明显，对下腔静脉的压迫较明显，发生仰卧位低血压综合症的风险较高，所以孕妇自身要重视体位的调整，家人也应给予提醒和帮助。
2.非妊娠的特殊人群：对于有腹腔积液、巨大腹腔肿瘤等情况的患者，要密切关注自身体位变化对身体的影响，在活动或休息时注意保持合适的体位，以减少下腔静脉受压的可能。如果出现头晕、黑矇等疑似低血压的表现，应及时调整体位并就医，由医生根据具体病情进行相应的处理，同时要积极治疗原发疾病，如针对腹腔积液进行相应的治疗等。
