阑尾炎通过体格检查发现右下腹麦氏点固定压痛等体征，结合血常规见白细胞及中性粒细胞比例、CRP升高，再配合腹部B超、CT等影像学检查综合确诊，其中腹部B超对儿童等特殊人群安全，腹部CT对复杂阑尾炎有价值，立位腹部X线平片可辅助排除其他急腹症
一、体格检查
1.腹部压痛：阑尾炎典型的体征是右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛，这是由于炎症刺激腹膜所致，不同年龄、性别人群麦氏点压痛表现可能相似，但儿童可能因表述不清需更仔细检查。
2.反跳痛与肌紧张：当阑尾炎症加重波及壁层腹膜时，可出现反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉紧张变硬），不同生活方式人群若本身存在腹部肌肉发达或瘦弱等情况，反跳痛与肌紧张表现可能有差异，比如运动员腹部肌肉发达可能肌紧张表现相对不典型，而消瘦人群可能更容易触及肌紧张。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，这是因为炎症反应导致体内中性粒细胞聚集来对抗感染，不同年龄儿童血常规变化有特点，比如婴儿白细胞计数可能波动范围与成人不同，新生儿白细胞计数相对较低，但发生阑尾炎时也会出现比例变化。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，炎症时肝脏合成增加，其升高程度往往与炎症严重程度相关，性别差异在此指标上不明显，但不同病史患者若既往有感染性疾病史，CRP基础水平可能不同。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于儿童、孕妇等特殊人群，B超是较为安全的检查方式，儿童因腹部脂肪薄等特点，B超对阑尾显示可能相对清晰，孕妇由于子宫增大等因素可能需要调整检查体位等。B超检查能观察阑尾的形态、大小以及周围有无积液等情况，一般可以看到阑尾直径是否增粗等指标，直径超过6mm多考虑异常。
2.腹部CT：对于诊断不明确的复杂阑尾炎等情况有重要价值，能更清晰显示阑尾与周围组织的关系，比如是否有阑尾周围脓肿与周围肠管、血管等的关系，但CT有一定辐射，需权衡利弊，尤其对于儿童、备孕及孕妇等特殊人群，非必要不首先选择CT检查，当病情复杂必须时才考虑。
3.立位腹部X线平片：有时可用于排除其他急腹症，比如肠梗阻等情况，观察是否有气液平面等，但对于阑尾炎诊断不是主要手段，主要是作为辅助排除其他疾病的检查方法。
综上，通过体格检查发现右下腹麦氏点压痛等体征，结合血常规等实验室检查白细胞及CRP升高，再配合腹部B超、CT等影像学检查综合判断，从而确诊阑尾炎。
