孕28周产检通常需做B超，其可监测胎儿生长发育、观察胎位、检查胎盘和羊水情况，有特殊病史及生活方式特殊的孕妇更需通过该检查密切监测胎儿状况，以此为保障母婴健康提供依据。
一、B超检查的主要作用
1.监测胎儿生长发育情况
通过B超可以测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，以此评估胎儿的大小是否与孕周相符。例如，双顶径的大小在一定程度上反映了胎儿头部的发育情况，股骨长则与胎儿的四肢发育相关。正常情况下，孕28周胎儿的双顶径平均值约为7.24cm±0.65cm，股骨长平均值约为5.35cm±0.55cm。通过定期监测这些指标，能够及时发现胎儿生长发育是否存在异常情况，如胎儿过大或过小等问题。
2.观察胎位
明确胎儿在子宫内的胎位是头位、臀位还是横位等。这对于后续分娩方式的选择具有重要意义。如果是臀位或横位等异常胎位，医生可以根据具体情况提前给予相应的处理建议，比如通过一些胎位矫正的方法来帮助胎儿转为正常胎位等。
3.检查胎盘和羊水情况
查看胎盘的位置、成熟度等。胎盘的正常位置应该是附着在子宫的前壁、后壁或侧壁等。胎盘成熟度一般分为0级、I级、II级、III级，孕28周时胎盘大多处于I级或II级早期。同时，B超还可以测量羊水指数，正常羊水指数范围是8-25cm，通过监测羊水情况可以了解胎儿在宫内的环境是否正常，羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一些潜在的问题，如羊水过多可能与胎儿消化道畸形等有关，羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等有关。
二、特殊人群的注意事项
1.有特殊病史的孕妇
若孕妇有妊娠期糖尿病病史，孕28周做B超检查可以更全面评估胎儿整体情况，因为妊娠期糖尿病可能会影响胎儿的生长发育，通过B超监测胎儿生长指标等有助于及时发现异常并采取相应措施。对于有胎盘前置病史的孕妇，孕28周做B超检查能更清晰明确胎盘的位置情况，以便医生根据胎盘位置等情况制定后续的产检及分娩计划，因为胎盘前置在孕晚期可能会引发严重的出血等并发症，及时明确胎盘位置非常关键。
2.生活方式特殊的孕妇
对于长期接触有害物质，如辐射、化学毒物等的孕妇，孕28周做B超检查可以更密切监测胎儿的发育状况，因为这些有害物质可能会对胎儿发育产生不良影响，通过B超及时发现胎儿是否存在发育异常等情况。而对于有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒的孕妇，孕28周的B超检查更是不可或缺，这些不良生活习惯可能会增加胎儿出现发育问题的风险，通过B超监测胎儿生长发育指标等可以尽早发现潜在问题并给予相应指导。
总之，孕28周产检做B超检查是非常有必要的，能够从多方面了解胎儿及相关妊娠情况，为保障母婴健康提供重要依据。
