左边肩胛骨疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关的肩袖损伤、肩周炎，神经系统相关的颈椎病，胸部脏器相关的肺部疾病、心脏疾病，以及外伤、不良姿势等其他原因，不同原因有其相应特点及易发人群等情况。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起到稳定肩关节和协助肩关节运动的作用。长期过度使用肩关节，如频繁进行上肢上举、旋转等动作的人群（像运动员、经常从事体力劳动需频繁上肢活动者）易发生肩袖损伤，损伤后会出现左边肩胛骨疼，尤其在上举手臂或肩部外展时疼痛可能加重。研究表明，肩袖损伤在40岁以上人群中较为常见，且随着年龄增长，发生概率逐渐升高。
2.肩周炎：又称冻结肩，多见于50岁左右人群（女性相对多见），病因可能与肩关节周围组织退变、慢性劳损、外伤等有关。主要表现为肩关节疼痛，逐渐加重，伴肩关节活动受限，疼痛可牵涉到左边肩胛骨区域，严重影响肩关节的正常功能，如梳头、穿衣等动作会受到明显限制。
二、神经系统相关原因
1.颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可压迫神经根，导致神经根支配区域出现疼痛、麻木等症状。如果压迫到支配左边肩胛骨区域的神经根，就会引起左边肩胛骨疼，同时可能伴有上肢的麻木、无力等表现。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群易患颈椎病，年龄增长也会增加颈椎病的发生风险，一般40岁以上人群发病率逐渐上升。
三、胸部脏器相关原因
1.肺部疾病：某些肺部疾病可能引起左边肩胛骨疼，如肺炎，肺部炎症刺激胸膜时可导致牵涉痛，疼痛可放射至左边肩胛骨区域，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；肺癌也可能出现肩部及肩胛骨区域的疼痛，多为隐痛或胀痛，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现。有长期吸烟史的人群患肺癌的风险相对较高，需特别关注。
2.心脏疾病：部分心脏疾病可表现为牵涉痛，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，也可牵涉到左边肩胛骨区域，疼痛性质多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状。尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或有家族心脏病史的人群，更要警惕心脏疾病导致的左边肩胛骨疼。
四、其他原因
1.外伤：左边肩胛骨区域受到直接外伤，如撞击、摔倒时肩部着地等，可导致局部肌肉、骨骼损伤，引起疼痛，通常有明确的外伤史，受伤部位可伴有肿胀、淤血等表现。
2.不良姿势：长期保持不良姿势，如弯腰驼背、含胸等，会使左边肩胛骨周围的肌肉长期处于紧张状态，引发肌肉劳损，出现疼痛，常见于长期伏案工作、长时间低头看电子设备的人群，年龄方面无特定限制，年轻人因不良生活方式也易出现。
