蛇盘疮的症状

蛇盘疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起。有前驱症状，部分患者发疹前有轻度全身症状、患处皮肤灼热感或神经痛；皮肤表现为好发于特定神经支配区域，有潮红斑、丘疹、水疱等皮疹特点及神经痛，老年等人群神经痛更明显；还有特殊类型，如眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹，不同类型有不同表现及对不同人群的影响。

前驱症状：部分患者在发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。不同年龄人群中前驱症状可能有差异，儿童患者前驱症状相对较轻，而老年患者神经痛可能较为明显。生活方式不健康、有免疫低下病史的人群相对更易出现前驱症状且可能症状持续时间较长。

皮肤表现

皮疹特点：好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。不同年龄阶段皮疹表现可能有一定特点，儿童患者皮疹可能相对更红，水疱相对更饱满；老年患者水疱可能更容易破溃、吸收缓慢。有免疫缺陷病史的人群皮疹可能更严重，范围更广。

神经痛：神经痛是带状疱疹的典型症状，可在发病前或伴随皮损出现。疼痛性质多样，如针刺样、电击样、灼烧样等，年龄越大，神经痛越明显，老年患者常可持续数月甚至更长时间，称为带状疱疹后遗神经痛。对于有基础疾病（如糖尿病等）的人群，神经痛可能更难缓解，且恢复时间可能更长。

特殊类型带状疱疹

眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。儿童发生眼带状疱疹的情况较少见，若发生需高度重视，因其可能影响视力等严重后果。有眼部基础病史的人群发生眼带状疱疹时风险更高，需及时就医处理。

耳带状疱疹：是病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹，患侧面部疼痛、面瘫、耳鸣、听力下降等，又称RamsayHunt综合征。不同年龄人群中，儿童耳带状疱疹相对少见，若发生可能因症状不典型易被忽视，老年患者发生时面瘫等后遗症可能更严重。有耳部基础病史的人群患耳带状疱疹时需更加谨慎处理。

播散性带状疱疹：在免疫力极度低下的患者中，如艾滋病患者、长期大剂量使用免疫抑制剂者等，病毒可经血液播散，引起全身广泛性皮疹，同时伴有高热、肺炎、脑炎等严重并发症。对于免疫低下人群，如患有恶性肿瘤正在进行化疗的患者等，需密切监测是否出现播散性带状疱疹相关表现，一旦出现需立即采取相应救治措施。