为什么会假性宫缩

妊娠中晚期常见假性宫缩，其成因包括生理性因素（子宫增大相关、激素变化影响）、外界刺激引起（活动因素、体位改变因素），高龄孕妇和有既往不良妊娠史孕妇出现假性宫缩需更关注，多数生理性但需依情况评估处理以保孕妇胎儿安全。

一、生理性因素导致的假性宫缩

（一）子宫增大相关

随着妊娠进展，子宫不断增大，到了孕中晚期，子宫肌层会变得敏感。例如，胎儿在宫腔内活动时，可能会刺激子宫肌层，引发不规律的子宫收缩。一般来说，妊娠12-14周后，就可能出现生理性的不规律宫缩，这是子宫为分娩做的一种适应性变化，属于正常的生理现象，多数孕妇在这个阶段开始能感觉到这种假性宫缩，尤其是经产妇可能更早察觉到。

（二）激素变化影响

妊娠期间体内激素水平发生变化，如孕激素、缩宫素等激素的波动可能会诱发假性宫缩。孕激素有抑制子宫收缩的作用，但到了妊娠中晚期，其对子宫的抑制作用会相对减弱，而缩宫素等激素的变化可能会刺激子宫肌层收缩，导致假性宫缩的出现。例如，孕妇在活动后，体内激素的微小变化可能就会引发短暂的假性宫缩。

二、外界刺激引起的假性宫缩

（一）活动因素

孕妇长时间行走、剧烈运动或者过度劳累时，身体的应激状态可能会传导至子宫，引起假性宫缩。比如，孕妇进行长时间的快走或者爬楼梯等活动后，可能会出现肚子发紧、发硬的假性宫缩表现。这是因为身体的活动使肌肉处于紧张状态，进而影响到子宫的状态。

（二）体位改变因素

孕妇突然改变体位，如从卧位快速变为站立位，或者长时间保持一种姿势后改变姿势，可能会刺激子宫，导致假性宫缩。例如，孕妇长时间仰卧后突然侧卧，子宫的位置发生改变，可能会引起子宫肌层的不规律收缩。

三、特殊人群情况需关注的假性宫缩

（一）高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）由于身体机能相对下降，子宫肌层的敏感性可能更高，更容易出现假性宫缩。而且高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高，对于高龄孕妇出现的假性宫缩需要更加密切关注，因为其可能存在潜在的妊娠风险，如胎盘功能不良等情况，假性宫缩可能是这些潜在问题的一种表现形式，需要及时评估孕妇和胎儿的状况。

（二）有既往不良妊娠史孕妇

有过流产、早产等不良妊娠史的孕妇，子宫肌层可能存在一定程度的损伤或敏感性异常，更容易出现假性宫缩。这类孕妇出现假性宫缩时，需要更加谨慎对待，因为既往的不良妊娠史提示其发生不良妊娠结局的风险可能较高，需要加强监测，包括胎心监护、B超检查等，以评估胎儿在宫内的状况，必要时采取相应的干预措施来保障孕妇和胎儿的健康。

总之，假性宫缩在妊娠中晚期较为常见，多数是生理性的，但也需要根据不同情况进行评估和处理，以确保孕妇和胎儿的安全。