输卵管结核由结核分枝杆菌引起，感染途径主要有血行传播（最主要，青春期女性因发育等因素易通过此传播）、直接蔓延（盆腔邻近器官结核病灶可直接累及）、淋巴传播（少见）；人群易患因素包括多见于20-40岁女性（青春期女性也有风险，绝经后低）、既往有其他部位结核病史者概率高、免疫功能低下者（如患免疫缺陷病、长期用免疫抑制剂、营养不良、过度劳累等）易患病
一、病原体感染途径
输卵管结核主要是由结核分枝杆菌引起的。其感染途径主要有以下几种：
血行传播：是最主要的传播途径。结核分枝杆菌首先侵入人体的其他器官，如肺部等，然后通过血液循环传播到输卵管。例如，肺部结核病灶中的结核分枝杆菌可通过血液运输到达输卵管，在输卵管内定植生长，从而引发输卵管结核。这种传播方式在青春期女性中相对常见，因为青春期女性身体处于生长发育阶段，血液循环相对活跃，且免疫系统功能尚不完善，使得结核分枝杆菌更易通过血行传播到达输卵管。
直接蔓延：邻近器官的结核病灶可直接蔓延至输卵管。比如，盆腔腹膜结核、肠结核等可直接蔓延累及输卵管。当盆腔内存在结核病灶时，病灶中的结核分枝杆菌可逐渐侵袭输卵管，导致输卵管结核的发生。这种情况在有盆腔其他器官结核病史的人群中较为常见，长期的盆腔结核病灶刺激会增加输卵管受累的风险。
淋巴传播：少见。消化道结核病灶的结核分枝杆菌可通过淋巴系统传播到输卵管。但总体而言，淋巴传播引发输卵管结核的情况相对较少见。
二、人群易患因素
年龄因素：多见于20-40岁的女性，这个年龄段的女性正处于生育期，生殖系统相对活跃，同时身体的免疫状态在这个阶段可能相对不稳定，使得结核分枝杆菌更容易侵袭输卵管。青春期女性由于生殖系统开始发育，也有一定患病风险；而绝经后的女性，生殖系统功能减退，输卵管结核的发生率相对较低，但也不是完全不会发病。
既往结核病史：如果患者既往有其他部位的结核病史，如肺结核、肠结核等，那么其发生输卵管结核的概率会明显增加。因为曾经感染过结核分枝杆菌的患者，体内可能存在潜在的结核分枝杆菌病灶，这些病灶可能会通过上述的传播途径累及输卵管。例如，有肺结核病史的女性，肺部的结核分枝杆菌可能通过血行传播到达输卵管，从而引发输卵管结核。
免疫功能低下：患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）的女性，或者长期使用免疫抑制剂的女性，由于机体的免疫功能受到抑制，对结核分枝杆菌的抵抗力下降，更容易感染结核分枝杆菌并引发输卵管结核。此外，营养不良、过度劳累等因素也可能导致机体免疫功能暂时低下，增加患病风险。比如，长期营养不良的女性，身体的各项机能包括免疫功能都会受到影响，使得结核分枝杆菌更易在输卵管内定植生长。
