房间隔缺损的治疗包括介入治疗和外科手术治疗。介入治疗有相应适应证与禁忌证，操作原理是用封堵器隔绝异常分流；外科手术适用于各种类型缺损及特定情况，有不同手术方式。术后需随访，定期心脏超声检查，关注症状变化，康复时要遵循建议逐渐恢复活动，控制基础疾病等。
一、介入治疗
1.适应证与禁忌证
适应证：继发孔型房间隔缺损，缺损直径通常在5-36mm之间（成年人），年龄一般要求大于3岁，且缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm，至房室瓣≥7mm等情况可考虑介入治疗。对于儿童患者，需综合评估心脏大小、缺损情况等。生活方式上，无严重影响心脏功能的基础疾病及不良生活习惯（如长期大量吸烟、酗酒等）的患者可考虑。病史方面，无严重肺动脉高压（一般肺动脉收缩压≤50mmHg）等禁忌情况。
禁忌证：原发孔型房间隔缺损及静脉窦型房间隔缺损；合并其他需手术矫正的心脏畸形；严重肺动脉高压导致右向左分流；心内膜炎活动期等。
2.操作原理：通过导管将封堵器送至房间隔缺损部位，利用封堵器隔绝左心房和右心房之间的异常分流，恢复心脏正常的血流动力学。
二、外科手术治疗
1.适应证
各种类型的房间隔缺损，尤其是缺损较大、介入治疗有禁忌或失败的情况。对于新生儿或小婴儿房间隔缺损，若出现严重心力衰竭等并发症，需及时评估手术适应证。女性患者若有妊娠计划，需评估心脏功能后决定是否手术干预以降低妊娠风险。生活方式不良（如长期高盐饮食等）可能加重心脏负担的患者，若符合手术指征应考虑手术。病史中有心脏功能进行性下降等情况也需手术治疗。
手术方式：常见的有房间隔缺损修补术，可采用开胸或微创小切口等不同入路进行手术，修复缺损部位，恢复心脏正常结构和功能。
三、随访与康复
1.术后随访
定期进行心脏超声检查，监测心脏结构和功能的恢复情况，一般术后1个月、3个月、6个月、1年需进行超声检查，之后可根据情况适当延长随访间隔。对于儿童患者，要关注生长发育情况对心脏功能的影响，女性患者妊娠前需评估心脏功能。生活方式上，建议患者保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、富含营养）、适量运动（根据心脏功能情况选择合适的运动方式和强度，如儿童可选择适度的户外活动，避免剧烈运动）等。
关注患者的症状变化，如是否仍有乏力、气短等情况，若有异常及时就医。
2.康复注意事项
介入治疗或外科手术后的患者，要遵循医生的康复建议，逐渐恢复正常活动，但避免过度劳累。儿童患者在康复过程中需家长密切关注其活动情况，保证充足的休息，促进身体恢复。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，要积极控制基础疾病，以利于心脏功能的恢复和维持。
