可从出血量、出血时间、伴随症状、妊娠试验及特殊人群情况等方面鉴别例假与流产，例假出血量20-60毫升较规律、色暗红、时间周期21-35天经期2-8天、症状轻妊娠试验阴性；流产出血量可超月经量、色或有不同、时间不规律、常伴剧烈腹痛及妊娠组织物排出、妊娠试验阳性，育龄及有基础病史女性出现阴道出血需重视并及时就医检查鉴别
一、出血情况
1.出血量：例假的出血量通常相对较规律，一般在20-60毫升之间；而流产的出血量可能较多，有时会超过月经量，甚至可能有大量血块排出。例如，有研究显示正常月经出血多集中在月经周期的第2-3天，而流产导致的出血往往没有这样的规律且量不稳定。
2.出血颜色：例假的血一般是暗红色，包含子宫内膜碎片、宫颈黏液等；流产的血颜色可能较鲜红，或者伴有一些组织物排出时颜色会有所不同。
二、出血时间
1.正常例假时间：例假具有一定的周期性，一般月经周期为21-35天，经期持续2-8天。如果是正常的例假，出血时间符合这个常见的周期范围。
2.流产出血时间：流产导致的出血时间往往不规律，可能会出现停经后阴道出血的情况，比如平时月经周期规律，突然停经后出现阴道出血，且出血时间长短不一。
三、伴随症状
1.例假伴随症状：例假时可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，但一般症状相对较轻，不影响正常的日常生活和工作，且这些症状在月经结束后会缓解。
2.流产伴随症状：流产时除了阴道出血外，往往还会伴有下腹疼痛，疼痛程度可能较剧烈，而且可能会有妊娠组织物排出的情况。例如，难免流产时会出现阵发性下腹痛加剧，伴有阴道流血量增多等。
四、通过妊娠试验判断
1.例假情况：如果是正常例假，妊娠试验结果为阴性。因为例假是正常的子宫内膜周期性脱落，没有妊娠发生。
2.流产情况：流产时，由于妊娠相关激素的存在，妊娠试验通常会呈现阳性结果。比如，通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测或者尿妊娠试验可以辅助判断是否怀孕，进而区分是例假还是流产。
五、对于特殊人群的情况
1.育龄女性：育龄女性出现阴道出血时，首先要考虑是否有妊娠相关情况，无论是例假还是流产都需要格外关注自身身体状况。如果出现异常出血，应及时就医进行相关检查，如超声检查等，以明确是哪种情况。比如有性生活史的育龄女性，出现月经推迟后阴道出血，更要警惕流产的可能。
2.有基础病史的女性：如果本身有一些基础疾病，如子宫肌瘤等，那么阴道出血的情况需要综合考虑。子宫肌瘤可能会影响月经的出血量、出血时间等，而如果同时合并妊娠出现流产，情况会更复杂。这部分女性出现阴道出血时，要及时告知医生自己的病史，以便医生全面评估病情，进行准确的鉴别诊断。
