胃泌素瘤最明显特征是高胃酸分泌相关表现，有反复发作难治性消化性溃疡等；有腹痛、腹泻等消化系统症状；血清胃泌素水平异常升高，多数高于500pg/ml；可为散发或为MEN-I一部分，伴其他内分泌肿瘤表现，可通过影像学检查协助发现肿瘤。
胃泌素瘤最显著的特征之一是持续且显著的高胃酸分泌。正常情况下，胃酸分泌受多种因素调节，而胃泌素瘤患者由于肿瘤细胞分泌大量胃泌素，会刺激胃壁细胞过度分泌胃酸。这种高胃酸分泌可导致一系列临床表现，如反复发作的消化性溃疡，多发生于十二指肠球部，且具有难治性特点，常规的抑酸等治疗往往效果不佳，溃疡易复发、易穿孔、易出血，且可能发生在不典型部位，如食管下段、空肠上段等。相关研究表明，胃泌素瘤患者胃内胃酸pH值可低于1.0，远远低于正常生理状态下的胃酸pH值范围。
消化系统相关症状表现
腹痛：因高胃酸引起的消化性溃疡可导致上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛具有一定规律性，如十二指肠溃疡常表现为空腹疼痛，进食后可缓解，但胃泌素瘤相关的溃疡疼痛规律可能不典型，且疼痛程度往往较剧烈，常规抑酸药物短期缓解后易复发。
腹泻：部分胃泌素瘤患者会出现腹泻症状，这是由于大量胃酸进入肠道，影响肠道正常的消化吸收功能，导致肠道蠕动加快，水分吸收减少等。腹泻可为水样便或脂肪泻等，严重时可引起脱水、电解质紊乱等并发症。研究显示，约有1/3-1/2的胃泌素瘤患者会出现腹泻症状，且腹泻往往与进食相关，进食后可诱发腹泻发作。
血清胃泌素水平异常升高
血清胃泌素水平明显升高是胃泌素瘤的重要特征之一。正常血清胃泌素水平一般低于100pg/ml，而胃泌素瘤患者血清胃泌素水平常可显著升高，多数患者可高于500pg/ml，甚至可高达上万pg/ml。通过检测血清胃泌素水平，结合临床症状和其他检查，有助于胃泌素瘤的诊断。但需要注意的是，某些生理情况（如进食、胃窦黏膜过度刺激等）或某些疾病（如慢性肾衰、Zollinger-Ellison综合征以外的其他原因引起的高胃酸状态等）也可能导致血清胃泌素水平轻度升高，需要结合其他检查进行鉴别诊断。
肿瘤相关表现
胃泌素瘤可为散发的单个肿瘤，也可为多发性内分泌腺瘤病I型（MEN-I）的一部分，若为MEN-I相关的胃泌素瘤，患者还可能伴有甲状旁腺功能亢进、垂体瘤等其他内分泌肿瘤相关表现。肿瘤可发生在胰腺、十二指肠壁等部位，通过影像学检查如腹部CT、MRI等可协助发现肿瘤的部位、大小、数目等情况，对于定位诊断和制定治疗方案具有重要意义。例如，腹部CT检查可发现胰腺或十二指肠壁上的占位性病变，有助于明确胃泌素瘤的存在及肿瘤的相关情况。
