牛皮癣的症状
牛皮癣即银屑病,症状多样,皮肤损害表现有寻常型(常见,初起红丘疹或斑丘疹,后成红斑覆鳞屑,有薄膜现象和点状出血,形态多样,全身可发,冬重夏轻,不同人群表现有差异)、脓疱型(分泛发和局限,泛发重,红斑上密集无菌小脓疱,伴全身症状;局限限于掌跖,对称红斑上有小脓疱)、红皮病型(全身皮肤弥漫潮红肿胀伴糠状鳞屑和“皮岛”,有全身症状)、关节病型(有皮疹伴关节病变,致关节肿胀疼痛畸形活动受限);其他伴随症状有指甲损害(超半数患者有,表现多样)、黏膜损害(少数有,如口腔、龟头红斑糜烂等;特殊人群如儿童、孕妇、老年银屑病患者有不同需关注的方面)
皮肤损害表现
寻常型银屑病:最为常见。初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象;再刮除薄膜,出现小出血点,称点状出血现象(Auspitz征)。皮疹可呈点滴状、斑块状、地图状等多种形态。可发生于全身各处,以头皮、四肢伸侧较为常见,一般冬重夏轻。不同年龄、性别的人群表现可能有一定差异,比如儿童患者可能点滴状银屑病更为常见,而成年患者斑块状相对多见;女性患者在经期等特殊时期皮疹可能有变化。生活方式方面,长期精神紧张、熬夜等可能加重病情。有家族病史的人群发病风险相对更高。
脓疱型银屑病:分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病较少见,病情较重。在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱,可融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛等全身症状。局限性脓疱型银屑病多限于掌跖,在双手掌和足跖部出现对称性红斑,红斑上出现多数针头至粟粒大小的无菌性小脓疱,疱壁较厚,不易破溃,数天后干涸结痂。
红皮病型银屑病:表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,伴有大量糠状鳞屑,期间可有片状正常皮肤(“皮岛”),可伴有发热、畏寒等全身症状。
关节病型银屑病:除了有银屑病皮疹外,还伴有关节病变,可累及四肢关节、脊柱等,表现为关节肿胀、疼痛、畸形,活动受限。
其他可能伴随的症状
指甲损害:约半数以上的银屑病患者会出现指甲损害,表现为指甲凹陷、顶针样改变、甲床肥厚、甲分离等。
黏膜损害:少数患者可出现口腔、龟头等部位的黏膜损害,表现为红斑、糜烂等。
对于特殊人群,比如儿童银屑病患者,在关注皮肤症状的同时,要特别注意其生长发育情况,因为银屑病可能对儿童的心理和身体发育产生影响,需要更加谨慎地观察病情变化并采取合适的监测措施;孕妇银屑病患者则要权衡治疗对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式来控制病情;老年银屑病患者往往合并其他基础疾病,在观察症状时要综合考虑基础疾病与银屑病之间的相互影响等情况。



