什么是脊柱侧弯和脊柱后凸

脊柱侧弯是脊柱三维畸形，冠状面呈C或S形曲线，发病与遗传、神经肌肉、姿势等多因素有关，不同年龄性别因素有别，表现为不同程度症状；脊柱后凸是矢状面后突畸形，发病有先天性、后天性等因素，不同年龄性别因素不同，表现为不同程度症状，两者严重时均可能影响心肺功能等

一、脊柱侧弯

1.定义：脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。在冠状面上表现为脊柱向侧方弯曲，形成一个C形或S形的曲线。正常脊柱的冠状面观是直的，而脊柱侧弯患者的脊柱偏离了中线。

发病因素：其发病与多种因素有关，遗传因素是其中之一，某些遗传性综合征可能会增加脊柱侧弯的发病风险；神经肌肉因素也起作用，如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病可影响神经对肌肉的控制，导致脊柱侧弯；此外，姿势不良、生长发育不平衡等也可能与脊柱侧弯的发生相关。不同年龄阶段的人群发病因素有所不同，儿童青少年时期，骨骼生长发育迅速，如果存在不良姿势等情况，更容易引发脊柱侧弯；而成年人的脊柱侧弯可能与退行性变、创伤等因素有关。性别方面，女性相对男性更容易发生特发性脊柱侧弯（特发性脊柱侧弯是最常见的类型）。

2.临床表现：轻度脊柱侧弯可能没有明显症状，仅在体检时发现脊柱轻度偏移；随着侧弯加重，可能会出现双肩不等高、背部不对称、胸廓畸形等表现，严重的脊柱侧弯还可能影响心肺功能，导致呼吸困难等症状。对于儿童青少年来说，家长应注意观察孩子是否有双肩不等高、背部一侧隆起等情况，及时发现脊柱侧弯问题。

二、脊柱后凸

1.定义：脊柱后凸是指脊柱在矢状面上向后突出畸形，正常脊柱在矢状面有一定的生理前凸，而脊柱后凸时生理前凸减小或消失，脊柱向后成角。

发病因素：先天性因素是导致脊柱后凸的原因之一，如先天性椎体发育异常；后天因素包括脊柱结核、强直性脊柱炎等疾病，这些疾病会破坏脊柱的骨质和结构，引起脊柱后凸；另外，老年人的骨质疏松也可能导致脊柱后凸，因为骨质疏松会使椎体强度下降，容易发生压缩性骨折，进而引起脊柱后凸畸形。不同年龄人群发病因素不同，儿童的脊柱后凸可能多与先天性因素或一些罕见的遗传性疾病有关；成年人的脊柱后凸则常见于脊柱结核、强直性脊柱炎等疾病，老年人主要与骨质疏松相关。性别方面，在强直性脊柱炎导致的脊柱后凸中，男性相对更易受累。

2.临床表现：轻度脊柱后凸可能外观上不太明显，严重的脊柱后凸会导致背部明显隆起，形如“驼背”，患者可能会出现胸背部疼痛、活动受限等症状，严重时也可能影响心肺功能，导致心肺功能障碍相关的表现，如活动耐力下降等。对于老年人，要注意预防骨质疏松相关的脊柱后凸，定期进行骨密度检查等，早期发现并采取措施预防脊柱后凸的加重。