湿疹的发病受遗传、环境、皮肤屏障功能及免疫等多因素影响。遗传方面家族有过敏体质亲属会增加患病风险，某些基因变异也相关；环境中变应原（尘螨、宠物毛发皮屑、花粉等）、极端温度湿度变化可诱发；皮肤屏障功能异常时保水及抵御外界能力下降易引发炎症；免疫因素中Th2细胞介导免疫反应亢进及炎症细胞浸润会导致炎症和相关症状，自身免疫或免疫紊乱人群患病风险高。
环境因素
变应原：室内的尘螨是常见的变应原之一，尘螨的排泄物等物质被人体接触后可能引发免疫反应，导致湿疹发作。宠物身上的毛发、皮屑等也是环境中常见的变应原，接触后可能引起皮肤的过敏反应。此外，空气中的花粉在花粉季时，也可能成为诱发湿疹的因素，尤其是对于本身就有过敏体质的人，在花粉较多的环境中更容易发病。
温度和湿度：极端的温度和湿度变化也与湿疹相关。过热或过冷的环境可能会刺激皮肤，改变皮肤的生理状态。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能更容易受损，从而增加湿疹的发病几率；而在炎热潮湿的夏季，皮肤容易出汗，汗液的刺激以及局部环境的潮湿可能会诱发湿疹。对于婴幼儿来说，由于他们的皮肤调节功能尚未完全发育成熟，对温度和湿度的变化更加敏感，需要特别注意环境的调节。
皮肤屏障功能异常
皮肤作为人体的第一道屏障，其功能异常是湿疹发病的关键因素之一。正常皮肤的角质层可以防止水分丢失和外界物质的侵入。当皮肤屏障功能受损时，比如角质层的脂质成分异常、角质形成细胞功能障碍等，皮肤的保水能力下降，外界的刺激物、过敏原等更容易进入皮肤内部，激活免疫系统，引发炎症反应，进而导致湿疹的发生。例如，长期接触刺激性化学物质（如肥皂、清洁剂等）会破坏皮肤屏障，使皮肤更容易患上湿疹。对于成年人，如果经常从事需要接触这些刺激性物质的工作，要做好皮肤的防护措施；对于儿童，家长在为其选择洗护用品时要选择温和、无刺激的产品，避免损伤皮肤屏障。
免疫因素
免疫系统的异常在湿疹的发病中起着重要作用。Th1和Th2细胞是免疫系统中的两类重要细胞，正常情况下两者保持平衡。但在湿疹患者中，往往存在Th2细胞介导的免疫反应亢进。Th2细胞会分泌多种细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等，这些细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE介导的免疫反应会引起皮肤的炎症反应，导致湿疹的皮疹、瘙痒等症状。此外，嗜酸性粒细胞等炎症细胞在湿疹病变部位的浸润也与免疫因素相关，它们的活化会释放炎症介质，进一步加重皮肤的炎症。对于患有自身免疫性疾病或免疫功能紊乱的人群，发生湿疹的风险相对较高，需要密切关注皮肤状况，一旦出现异常及时就医。
