肌肉骨骼系统问题、脊椎病变、内脏疾病牵涉痛、外伤因素均可导致脊椎中间疼痛，其中腰肌劳损与长期不良生活方式等有关，腰椎间盘退变随年龄增长及不良生活方式加速，腰椎骨质增生是中老年人机体退变表现，强直性脊柱炎多见于青少年男性，肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石可致牵涉痛，胰腺疾病也能引起牵涉痛，急性腰扭伤因腰部突然受外力，陈旧性脊柱损伤由既往脊椎外伤未完全恢复所致。
一、肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或急性腰扭伤后恢复不佳等情况易引发。年龄方面，各年龄段均可发生，中青年人群因工作生活中腰部活动较多相对常见。长期久坐、久站、重体力劳动等生活方式是诱因。其病理基础是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，导致脊椎中间区域疼痛，疼痛程度一般为酸痛或胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
2.腰椎间盘退变：随着年龄增长，腰椎间盘逐渐发生退变，髓核脱水、纤维环韧性降低等。一般40岁以上人群退变速度加快，但长期伏案、腰部过度负重等生活方式会加速这一进程。当椎间盘退变到一定程度，可能刺激周围神经组织，引起脊椎中间疼，疼痛可伴有下肢麻木、无力等表现。
二、脊椎病变
1.腰椎骨质增生：多见于中老年人，是机体退变的一种表现。增生的骨质可能刺激周围的软组织或神经，导致脊椎中间疼痛，疼痛在活动后可能加重，休息后有一定程度缓解，且病情会随年龄增长逐渐加重。
2.强直性脊柱炎：多见于青少年男性，与遗传因素有一定关系。主要侵犯脊柱，早期可出现脊椎中间疼，呈隐匿性、间歇性，随着病情进展，疼痛逐渐变为持续性，可伴有脊柱僵硬、活动受限等，严重时可导致脊柱畸形。
三、内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病：如肾盂肾炎、肾结石等。肾脏位于腰部深层，当肾脏发生病变时，疼痛可牵涉到脊椎中间区域。肾盂肾炎除了脊椎中间疼外，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石引起的疼痛多较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等表现，不同年龄人群均可发病，生活中饮水少、代谢异常等是肾结石的常见诱因。
2.胰腺疾病：胰腺炎等胰腺疾病有时也可引起脊椎中间部位的牵涉痛，疼痛多较剧烈，可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，既往有胆道疾病、饮酒等病史的人群更容易发生胰腺疾病导致牵涉痛。
四、外伤因素
1.急性腰扭伤：多因腰部突然受到外力牵拉或扭转，如搬抬重物时姿势不当等。各年龄段均可发生，受伤当时可感觉腰部有撕裂样疼痛，随后出现脊椎中间疼，活动受限，局部可有压痛。
2.陈旧性脊柱损伤：既往有脊椎骨折、脱位等外伤史，虽当时经过治疗，但未完全恢复，遗留脊椎中间疼痛，在劳累、天气变化等情况下可诱发或加重疼痛，不同年龄人群根据既往外伤情况而定。
