头皮癣怎么治

头皮癣是皮肤癣菌感染头皮毛发的常见皮肤病，致病真菌有毛癣菌属等，传播途径多样，不同人群可发病，有相应临床表现，靠观察、病史、真菌镜检培养诊断，一般治疗要清洁干燥等，抗真菌药分外用和口服，规范治疗多可愈，不规范会致不良预后，要注意个人卫生、避免接触患病动物等预防。

一、头皮癣的定义与病因

头皮癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的一种常见皮肤病，主要致病真菌有毛癣菌属、小孢子菌属等。其传播途径包括直接接触患者、患病动物，或间接接触被污染的梳子、帽子等物品。不同年龄、性别人群均可发病，生活中不注意头部卫生、与头皮癣患者密切接触或自身免疫力低下等情况易增加患病风险。

二、临床表现

头皮癣患者通常会出现头皮瘙痒、脱发、头皮出现红斑、丘疹、鳞屑等症状，鳞屑可呈灰白色、黄色等不同颜色，严重时可能会有脓疱形成。儿童由于头皮皮肤较薄嫩，免疫系统相对不完善，患病后症状可能相对更明显，且搔抓后容易导致感染扩散。

三、诊断方法

医生一般会通过观察患者头皮症状、询问病史，还可能会进行真菌镜检和真菌培养来明确诊断。真菌镜检可直接看到头皮鳞屑或毛发中是否有真菌菌丝，真菌培养能确定具体的致病真菌种类，以便后续针对性治疗。

四、治疗措施

（一）一般治疗

保持头部清洁干燥，勤洗头，避免使用刺激性强的洗发水。患者使用过的毛巾、梳子、帽子等物品要进行消毒处理，防止交叉感染。对于儿童患者，要特别注意其头部卫生的护理，选择温和的洗头产品，轻柔清洗头部，避免损伤头皮。

（二）抗真菌药物治疗

根据致病真菌的不同，选用合适的抗真菌药物。例如对于一些常见的皮肤癣菌感染，可使用外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏等，外用药物直接作用于头皮病变部位，能抑制真菌生长。但需要注意，儿童使用外用抗真菌药物时要谨慎选择，确保药物的安全性，且涂抹范围不宜过大，避免过量吸收。对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者，可能需要口服抗真菌药物，但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，必须在医生严格评估后使用，尤其要避免低龄儿童使用口服抗真菌药物。

五、预后与预防

（一）预后

大多数头皮癣患者经过规范治疗后可以治愈，脱发部位也有可能重新长出新发。但如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情迁延不愈，甚至引起毛囊破坏，造成永久性脱发。儿童患者如果能早期发现并积极治疗，预后相对较好，家长要密切关注儿童头部情况，一旦发现异常及时就医。

（二）预防

注意个人卫生，不与他人共用梳子、帽子等物品。避免接触患病的动物。保持健康的生活方式，增强自身免疫力，对于儿童来说，要保证充足的睡眠、合理的饮食，以提高身体抵抗力。在公共场所如游泳池、公共浴室等要注意头部防护，减少感染风险。