阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（年轻人多见）、粪石（成年人多见）及异物、炎性狭窄等；管腔阻塞后细菌入侵繁殖引发感染；其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等，这些因素可通过不同方式影响阑尾的正常状态从而增加阑尾炎风险
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。年轻人阑尾管腔阻塞多由淋巴滤泡明显增生引起，阑尾的淋巴组织丰富，当肠道发生炎症等情况时，阑尾淋巴滤泡可增生、肿胀，导致管腔狭窄。比如在胃肠道感染时，肠道淋巴组织活跃，会波及阑尾淋巴滤泡，使其增生阻塞管腔。
2.粪石：约占35%。多见于成年人，阑尾管腔细长，粪石可因粪便中的矿物质沉积形成，当粪石堵塞阑尾管腔时，阑尾黏膜继续分泌黏液，腔内压力上升，阻碍阑尾壁血液循环，进而引发炎症。例如长期饮食不规律、膳食纤维摄入过少的人，更容易形成粪石堵塞阑尾管腔。
3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等：较少见的原因，异物如阑尾腔内进入的寄生虫（蛔虫等）、其他异物等可导致管腔阻塞；炎性狭窄多因阑尾周围的炎症，如盆腔炎等波及阑尾，引起阑尾管腔狭窄；食物残渣偶尔也可能进入阑尾管腔造成阻塞；蛔虫也可能钻入阑尾管腔引起阻塞。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终导致感染。常见的入侵细菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。例如，当阑尾管腔阻塞后，原本阑尾腔内存在的正常菌群在局部环境改变的情况下，大量繁殖并致病。
三、其他因素
1.年龄：不同年龄人群阑尾炎的发生原因可能有一定差异。儿童时期阑尾淋巴组织丰富，相对更易因淋巴滤泡增生导致阻塞；老年人可能因血管硬化等原因，阑尾血运相对较差，且可能存在肠道功能紊乱等情况，增加了阑尾感染的风险。
2.性别：一般来说性别本身不是直接导致阑尾炎的原因，但在不同生理阶段可能有影响。例如女性在月经期等特殊生理时期，身体的免疫等状态可能有变化，不过这并非是引发阑尾炎的直接因素，而是可能通过影响身体整体状态间接产生一定关联。
3.生活方式：长期不良生活方式可能增加阑尾炎风险。比如长期高脂、高糖、低纤维饮食，会使肠道功能紊乱，容易形成粪石等，增加阑尾管腔阻塞的概率；缺乏运动也可能影响肠道蠕动，不利于阑尾内容物的排出，从而增加患病风险。
4.病史：有胃肠道疾病病史的人群，如既往有肠炎等疾病，可能影响阑尾的淋巴组织或肠道环境，使阑尾更易发生管腔阻塞或感染。例如既往有克罗恩病等肠道炎性疾病的患者，阑尾受累的概率相对较高。
