溃疡性结肠炎的临床表现

溃疡性结肠炎有消化系统表现、全身表现和肠外表现。消化系统表现包括常见腹泻（粪便多为黏液脓血便，频率和性状个体差异大，可致不同人群脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍等）、腹痛（轻至中度痉挛性，左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解规律，不同年龄表述不同）、里急后重（直肠受累致肛门坠胀、排便不尽）；全身表现有病情活动期发热（与炎症活动程度相关，影响不同年龄人群生长发育、身体不适等）、长期腹泻等致营养不良（影响儿童生长发育、成年体力等）；肠外表现包括皮肤（结节性红斑、坏疽性脓皮病等，不同年龄护理等有差异）、眼部（葡萄膜炎、巩膜炎等，影响视力及不同年龄段应对预后）、关节（关节炎，外周关节多见，影响不同年龄人群关节活动等）

一、消化系统表现

1.腹泻：是溃疡性结肠炎最常见的症状之一，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡，使得黏液分泌增加、红细胞和白细胞渗出所致。腹泻的频率和粪便性状个体差异较大，轻者每日数次，重者可达十余次。年龄较小的患儿可能因频繁腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况，需特别关注其液体和电解质平衡；成年患者若长期慢性腹泻可能影响营养吸收，导致体重下降等。

2.腹痛：多为轻至中度的痉挛性腹痛，一般位于左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律，即排便前疼痛加剧，排便后缓解。部分患者腹痛程度较重，可能影响日常生活和工作，不同年龄人群对腹痛的感知和表述有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等。

3.里急后重：患者有肛门坠胀感，总是有排便不尽的感觉，这是因为直肠受累时，炎症刺激直肠神经末梢引起。

二、全身表现

1.发热：病情活动期可出现低热或中等度发热，少数患者可有高热。发热情况与炎症活动程度相关，儿童患者发热可能影响其生长发育，需密切监测体温变化；成年患者发热可能导致身体不适、乏力等。

2.营养不良：长期腹泻、炎症导致营养吸收障碍，可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等。儿童患者营养不良会严重影响身高、体重的增长以及智力发育等；成年患者则可能出现体力下降、免疫力降低等情况。

三、肠外表现

1.皮肤表现：可出现结节性红斑，多见于四肢，为红色痛性结节；还可出现坏疽性脓皮病，表现为皮肤溃疡等。不同年龄人群皮肤表现的发生率和严重程度可能有所差异，儿童皮肤相对娇嫩，护理时需更加注意皮肤的清洁和保护。

2.眼部表现：如葡萄膜炎、巩膜炎等。眼部症状可能影响患者的视力，需要及时关注和处理，不同年龄段患者眼部病变的应对措施和预后可能不同。

3.关节表现：可有关节炎，多为外周关节炎，以下肢大关节受累多见。关节炎的发生会影响患者的关节活动功能，对于儿童患者可能影响其正常的肢体运动和生长；成年患者则可能影响工作和生活质量。