急性阑尾炎的症状表现有哪些症状
急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现，腹痛初始可在上腹或脐周后转移固定右下腹，性质多样，胃肠道有恶心呕吐、食欲减退，全身有发热、乏力，体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张及相关试验阳性等
一、腹痛
1.初始表现：急性阑尾炎典型的腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。一般持续数小时至十余小时后，腹痛会转移并固定在右下腹，此为典型的转移性右下腹痛，但也有部分患者一开始就出现右下腹固定疼痛，尤其在儿童中，由于大网膜发育不全，难以包裹炎症阑尾，腹痛固定在右下腹的时间相对较早。对于婴幼儿，可能表现为哭闹不安、拒按腹部等情况，因为婴幼儿无法准确表述腹痛位置，更多通过肢体动作和情绪来体现。
2.腹痛性质：腹痛性质多为持续性隐痛或胀痛，随着病情发展，可出现阵发性加剧。若发生阑尾化脓、坏疽、穿孔，可出现全腹剧烈疼痛，这是因为炎症扩散至腹膜，引起弥漫性腹膜炎。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，程度一般较轻。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童患者可能因频繁恶心、呕吐导致脱水等情况，需要密切关注其液体摄入和精神状态。
2.食欲减退：多数患者有食欲减退的表现，进食量明显减少。这是因为胃肠道功能受炎症影响，消化和吸收功能降低。
三、全身症状
1.发热：早期体温多在37.5~38.5℃之间，一般无寒战，是机体对炎症的反应。随着病情进展，如阑尾化脓、坏疽、穿孔合并腹膜炎时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高，儿童患者由于体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大。
2.乏力：患者可感到全身乏力，精神萎靡，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。
四、体征
1.右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可因阑尾位置的变异而有所不同，如盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方，盲肠后位阑尾压痛可在右侧腰部。
2.反跳痛：当阑尾炎症刺激壁层腹膜时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧，这提示阑尾炎症已波及腹膜。
3.腹肌紧张：在阑尾化脓、坏疽、穿孔并发腹膜炎时，可出现右下腹腹肌紧张，儿童由于腹壁较薄，腹肌紧张可能不如成人明显，但仍需重视。
4.结肠充气试验：用一手压住左下腹降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。
5.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位阑尾。
6.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
