胎儿缺氧可由胎盘因素、脐带因素、母体因素、胎儿自身因素导致。胎盘因素包括胎盘早剥、胎盘功能不全等；脐带因素有脐带绕颈、扭转、脱垂等；母体因素涉及血液含氧量不足、子宫胎盘血流灌注不足等；胎儿自身因素包含心血管系统畸形、血型不合溶血等，孕期需密切监测相关情况。
一、胎盘因素
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘出现异常可导致胎儿缺氧。例如胎盘早剥，即正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会影响母体与胎儿间的血液交换，进而引发胎儿缺氧；胎盘功能不全，如胎盘老化、胎盘梗死等情况，也会使胎盘的供氧和营养物质输送能力下降，造成胎儿缺氧。不同孕周的胎盘功能不同，孕期需密切监测胎盘情况，尤其是高龄孕妇、有妊娠高血压等病史的孕妇更应警惕胎盘因素导致的胎儿缺氧。
二、脐带因素
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是胎儿获取营养和氧气的通道，脐带异常是胎儿缺氧的常见原因之一。脐带绕颈较为常见，若绕颈过紧会压迫脐带，影响血流，导致胎儿缺氧；脐带扭转，过度扭转会使脐带血管受压，血流受阻；脐带脱垂，当胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外甚至阴道内，会直接影响胎儿的血液供应，迅速导致胎儿缺氧。胎儿在子宫内的活动情况会影响脐带状态，比如胎动频繁的胎儿可能增加脐带绕颈等情况的发生风险，所以孕期要关注胎动情况，胎动异常需及时就医。
三、母体因素
1.母体血液含氧量不足：孕妇患有心肺疾病，如先天性心脏病、重度肺炎等，会导致自身血液氧含量降低，进而使胎盘供氧不足，影响胎儿。例如孕妇有严重的先天性心脏病，心脏泵血功能受限，运输到胎盘的氧气减少，胎儿就会缺氧；孕妇长期处于高海拔地区，由于空气中氧分压降低，也会造成母体血氧含量不足，影响胎儿供氧。不同健康状况的孕妇面临的风险不同，有基础疾病的孕妇更需加强产检和监测。
2.子宫胎盘血流灌注不足：孕妇存在妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管痉挛，血流灌注减少，胎儿得不到充足的氧气和营养供应。高龄孕妇发生妊娠高血压疾病的风险相对较高，这类孕妇要严格监测血压、尿蛋白等指标，及时发现并处理妊娠高血压疾病以降低胎儿缺氧风险。此外，孕妇若有吸烟、酗酒等不良生活方式，会影响血管功能，导致子宫胎盘血流灌注不足，增加胎儿缺氧的可能性，因此孕妇应保持健康生活方式，戒烟戒酒。
四、胎儿自身因素
胎儿自身的一些异常情况也可能引发缺氧。比如胎儿患有严重的心血管系统畸形，心脏无法正常泵血，无法为自身提供足够氧气；胎儿血型不合导致溶血，会影响胎儿的氧气运输和代谢，进而出现缺氧表现。胎儿自身的发育状况和基因等因素决定了其对缺氧的耐受能力不同，对于有家族遗传疾病史等情况的胎儿，更要加强产前监测。
