脊柱侧弯的症状是什么

脊柱侧弯有外观表现和身体功能及不适方面的症状。外观表现为脊柱偏离中线、双肩不等高、胸廓不对称；身体功能及不适方面包括腰背疼痛、呼吸功能受限，严重侧弯时还可能出现神经系统相关表现如下肢麻木、无力甚至大小便失禁等

脊柱偏离中线：从正面看，正常脊柱是在人体正中线位置，而脊柱侧弯患者的脊柱会向侧方偏离中线，呈现出“C”形或“S”形的弯曲外观。例如青少年特发性脊柱侧弯患者，在生长发育过程中可能逐渐出现这种脊柱偏离中线的情况，尤其是在换衣服、洗澡等暴露身体时容易被发现。

双肩不等高：由于脊柱侧弯导致脊柱两侧的肌肉张力不平衡，会出现双肩一高一低的现象。比如患者站立时，一侧肩膀明显高于另一侧肩膀，这是比较常见的外观异常表现之一。对于处于生长发育期的儿童，家长可以通过让孩子立正站立，观察双肩是否等高来初步判断是否存在脊柱侧弯的可能。

胸廓不对称：脊柱侧弯会影响胸廓的发育，使得胸廓左右两侧的形态不同。严重的脊柱侧弯可能导致胸廓一侧塌陷，另一侧隆起，影响胸腔内器官的正常位置和功能。例如，女性患者如果发生脊柱侧弯，可能会使胸部外观不对称，影响美观，同时也可能对心肺功能产生一定影响，因为胸廓形态改变会限制心肺的正常活动空间。

身体功能及不适方面

腰背疼痛：随着脊柱侧弯程度的加重，患者可能会出现腰背疼痛的症状。这是因为脊柱侧弯使得脊柱的生物力学结构发生改变，脊柱周围的肌肉、韧带等软组织长期处于异常受力状态，容易导致劳损和损伤，从而引起疼痛。这种疼痛在青少年脊柱侧弯患者中较为常见，尤其是在长时间站立、行走或运动后，疼痛可能会加重。对于儿童患者，家长可能会发现孩子经常抱怨腰背不适，不愿意长时间保持站立或坐姿。

呼吸功能受限：严重的脊柱侧弯会影响胸廓的正常形态和胸腔容积，进而影响呼吸功能。患者可能会出现呼吸急促、肺活量下降等情况。例如，当脊柱侧弯导致胸廓明显变形时，肺部的扩张受到限制，通气功能受到影响，长期如此可能会影响患者的体力活动耐力。在进行体力活动时，脊柱侧弯患者可能比正常人更容易感到疲劳，因为呼吸功能受限导致氧气供应不足。对于患有脊柱侧弯的成年人，在进行一些体力劳动或体育活动时，这种呼吸功能受限的表现会更加明显。

神经系统相关表现（严重侧弯时）：当脊柱侧弯非常严重时，可能会对脊髓等神经系统结构产生压迫或影响，从而出现一些神经系统相关症状。例如可能会导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等情况。这种情况相对较为罕见，但一旦出现则需要引起高度重视，因为可能需要及时进行医疗干预来解除神经压迫等问题。对于儿童患者，如果发现其下肢出现异常的感觉或运动功能障碍，同时伴有脊柱侧弯，必须立即就医进行详细检查，以排除神经系统受影响的可能。