阑尾炎的发生与阑尾管腔堵塞、细菌感染及其他因素相关，阑尾管腔堵塞包括淋巴滤泡增生（儿童青少年常见）、粪石阻塞（成年人多见，老年人易发生）、异物阻塞；细菌感染在管腔堵塞后发生，不同年龄人群易感性不同；其他因素有胃肠道疾病影响（如肠炎可致阑尾炎症，不同生活方式人群易患）和遗传因素（部分人群存遗传易感性但关联待深入研究）。
一、阑尾的解剖及生理基础
阑尾是位于盲肠末端的一条细长盲管，其解剖结构特点可能与阑尾炎的发生存在一定关联。正常情况下，阑尾具有一定的免疫等生理功能，但当各种因素导致阑尾管腔堵塞等情况时，就易引发炎症。
二、阑尾管腔堵塞是主要诱因之一
1.淋巴滤泡增生：在儿童及青少年群体中较为常见，由于这一时期机体免疫活跃，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡容易增生，从而阻塞阑尾腔。例如，有研究表明，约60%的急性阑尾炎是因淋巴滤泡增生导致管腔堵塞引起的，尤其在上呼吸道感染等情况下，淋巴滤泡可迅速增生肿胀。
2.粪石阻塞：多见于成年人，粪石是由粪便浓缩形成的固体物质，可堵塞阑尾腔。老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，更容易形成粪石而导致阑尾管腔堵塞。比如，一些老年人因膳食纤维摄入不足、胃肠蠕动减慢等因素，易出现粪石堵塞阑尾的情况。
3.异物阻塞：如寄生虫（如蛔虫）、异物等可进入阑尾腔并阻塞管腔，这种情况在卫生条件较差或有不良卫生习惯的人群中相对更易发生，不同年龄人群都可能出现，但在儿童中因好奇将异物塞入尿道等情况偶有波及阑尾导致阻塞的可能。
三、细菌感染相关因素
当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内细菌繁殖，细菌可分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。例如，在阑尾管腔堵塞的情况下，细菌在缺氧环境下大量繁殖，产生的毒素会破坏阑尾组织，导致炎症发生。而且不同年龄人群对细菌感染的易感性有所不同，儿童免疫系统相对不完善，较成年人更易因细菌感染引发严重的阑尾炎症；老年人由于机体抵抗力下降，细菌感染后炎症进展可能更为迅速。
四、其他相关因素
1.胃肠道疾病影响：如肠炎等胃肠道疾病可直接蔓延至阑尾，引起阑尾炎症。一些患有慢性肠炎的患者，肠道内的炎症因子等可能波及阑尾，增加阑尾炎的发生风险。不同生活方式的人群，如长期饮食不规律、经常暴饮暴食的人，胃肠道功能易紊乱，更易引发胃肠道疾病进而影响阑尾；女性在月经周期等生理变化时，也可能因盆腔充血等因素对阑尾产生一定影响，增加阑尾炎发生几率。
2.遗传因素：虽然遗传因素在阑尾炎发生中所占比例相对较小，但有研究发现部分人群可能存在与阑尾解剖结构或免疫功能相关的遗传易感性，使得这类人群相对更易发生阑尾炎。不过目前关于遗传因素与阑尾炎的确切关联仍需更多深入研究来明确。
