胆源性胰腺炎的治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、病因治疗（解除胆道梗阻，如ERCP、手术治疗）、药物治疗（抑制胰液分泌、抗感染）、其他治疗（营养支持、重症监护），不同年龄患者治疗需考虑其耐受、身体状况等差异。
一、一般治疗
1.禁食与胃肠减压：发病后需禁食，同时进行胃肠减压，目的是减少胰液分泌，缓解腹胀等症状。对于不同年龄的患者，需根据其耐受情况调整胃肠减压的操作，但都要确保有效引流。比如儿童患者，要特别注意选择合适的胃管型号，轻柔操作以避免损伤。
2.补液支持：补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，防止出现脱水、酸碱失衡等情况。根据患者的体重、脱水程度等计算补液量和补液种类，老年人可能需要更谨慎地调整补液速度和量，因为其心肾功能可能相对较弱，避免补液过快加重心脏负担等。
二、病因治疗
1.解除胆道梗阻：
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：如果是由胆总管结石等胆道疾病引起的胆源性胰腺炎，ERCP是重要的治疗手段。通过内镜将结石取出等操作解除胆道梗阻，恢复胆汁的正常引流。对于不同年龄患者，操作时需考虑其身体状况，如儿童患者要严格掌握适应证和操作风险。
手术治疗：若ERCP无法解决胆道梗阻问题，可能需要进行手术治疗，如胆总管切开取石术等。手术方式的选择要综合考虑患者的年龄、基础疾病等情况，比如老年患者身体状况较差时，需评估手术风险后谨慎决策。
三、药物治疗
1.抑制胰液分泌药物：
质子泵抑制剂：可通过抑制胃酸分泌来间接减少胰液分泌，常用药物如奥美拉唑等。
生长抑素及其类似物：如奥曲肽等，能抑制胰液、胰高血糖素、肠血管活性肽等的分泌，减少胰腺外分泌。对于特殊人群，如妊娠期患者使用时需权衡利弊，因为药物可能对胎儿有一定影响，需在医生严格评估后使用。
2.抗感染药物：如果存在胆道感染等情况，可能需要使用抗感染药物。根据感染的病原体类型选择合适的抗生素，如怀疑革兰阴性菌感染时，可能会选用第三代头孢菌素等，但要注意药物的适应证和可能的不良反应，对于儿童患者要严格按照体重等计算用药剂量，避免使用不适合儿童的药物。
四、其他治疗
1.营养支持：在患者病情允许的情况下，早期进行营养支持。可选择肠内营养或肠外营养的方式。肠内营养更符合生理状态，能维护肠道黏膜屏障功能。对于不同年龄患者，营养支持的方式和营养物质的选择有所不同，如儿童患者需要保证足够的生长发育所需营养成分。
2.重症监护：对于重症胆源性胰腺炎患者，需入住重症监护病房进行密切监测，包括生命体征、血常规、血生化、腹部体征等的监测。及时发现并处理可能出现的多器官功能障碍等严重并发症。例如老年重症患者，其各器官功能衰退，更需要精细的监护和及时干预。
