阑尾炎的体格检查包括视诊、触诊、叩诊、直肠指诊。视诊观察腹部外形；触诊有麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张，不同年龄人群表现有差异；叩诊有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验，不同年龄人群操作及结果判断有差异；直肠指诊对盆腔位阑尾炎有辅助判断作用，不同年龄人群操作及结果判断有差异
一、视诊
1.腹部外形：观察患者腹部有无膨隆、凹陷等情况。正常情况下腹部平坦或稍有隆起，若阑尾炎病情较重，可能出现局部膨隆等表现。对于儿童，需关注其腹部外形与同龄儿童的差异，婴儿期阑尾炎可能腹部外观改变不典型，但随着病情发展也会逐渐出现相应变化；对于老年人，腹部脂肪较多等因素可能影响对腹部外形的观察，需更细致判断。
二、触诊
1.压痛：
麦氏点压痛：麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，此处压痛是阑尾炎较常见的重要体征。检查时医生用手指按压麦氏点，正常情况下无明显压痛，而阑尾炎患者此处常有明显压痛。对于儿童，麦氏点位置相对较上，触诊时要注意力度适中，避免引起患儿不适；老年人由于腹壁松弛等因素，麦氏点压痛可能不如年轻人典型，但仍需仔细检查。
反跳痛：在压痛的基础上，迅速抬起手指，患者感到疼痛加剧即为反跳痛，这提示腹膜受炎症刺激。无论是儿童、成人还是老年人，反跳痛的出现都表明阑尾炎症可能较严重，炎症已波及腹膜。
2.腹肌紧张：阑尾炎时，若炎症刺激腹膜，可出现腹肌紧张。儿童腹肌较薄弱，腹肌紧张可能不明显，但仍可通过触诊感觉腹肌的抵抗情况；老年人肌肉力量减弱，腹肌紧张程度也可能较轻，但同样能反映腹膜受炎症影响的状况。
三、叩诊
1.结肠充气试验：一手按压左下腹降结肠区，另一手按压近侧结肠，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。对于不同年龄人群，该试验的反应可能有差异，儿童因配合度等因素可能影响试验结果判断，需结合其他体征综合分析；老年人肠道等情况可能影响按压后的反应，需谨慎操作与判断。
2.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾炎。儿童进行腰大肌试验时要注意动作轻柔，避免过度牵拉引起患儿不适；老年人腰椎等情况可能影响试验操作及结果判断。
3.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。对于不同年龄人群，该试验的操作及结果判断需根据个体情况灵活处理，儿童配合度低可能影响试验准确性。
四、直肠指诊
1.对于盆腔位阑尾炎：直肠右前方有触痛。老年人前列腺增生等情况可能影响直肠指诊的操作及对结果的判断；儿童进行直肠指诊时要注意手法轻柔，避免造成损伤。通过直肠指诊可以辅助判断阑尾的位置及炎症情况。
