疝气的发生由先天和后天因素导致，先天因素主要是胎儿发育中腹股沟处鞘状突未闭合；后天因素包括腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、频繁呕吐）和腹壁强度降低（如年龄增长、手术切口愈合不良、先天性腹壁发育不良）。
一、先天因素
（一）胚胎发育异常
在胎儿发育过程中，腹股沟处的鞘状突未闭合是导致先天性疝气的常见原因。正常情况下，胎儿发育到一定阶段，鞘状突会逐渐闭合，如果闭合不全，就会形成一个通道，使得腹腔内的器官或组织能够通过这个通道突出到体表，从而引发疝气，这种情况在婴幼儿群体中较为常见，尤其是男婴，因为男性的鞘状突闭合时间相对较晚。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致患者长期咳嗽。咳嗽时会使腹内压力持续升高，反复的腹内压力增高会促使腹腔内的组织或器官从薄弱部位突出形成疝气。例如，一位患有慢性支气管炎多年的患者，由于长期咳嗽，腹内压力反复波动，最终可能引发腹股沟疝。
2.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力急剧升高。肠道内容物的反复冲击薄弱的腹壁区域，久而久之可能诱发疝气。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易出现便秘情况，从而增加了疝气的发病风险。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉需要频繁地承受较大的压力。在搬运重物等劳作过程中，腹内压力会明显升高，长期如此会使腹壁强度受到影响，增加疝气发生的可能性。比如建筑工人，在进行高强度的体力劳作时，腹内压力反复变化，容易引发腹外疝。
4.频繁呕吐：某些消化系统疾病，如肠梗阻等，会导致患者频繁呕吐。频繁呕吐时腹内压力迅速升高，对腹壁的压力冲击较大，若腹壁存在薄弱环节，就容易促使疝气形成。
（二）腹壁强度降低
1.年龄因素：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变，腹壁强度下降。老年人的胶原代谢发生改变，胶原蛋白含量减少，弹性降低，使得腹壁抵御腹内压力的能力减弱，更容易发生疝气。例如，一些高龄老人可能仅仅因为轻微的腹内压力变化，如弯腰、行走等，就出现疝气。
2.手术切口愈合不良：曾有腹部手术史的患者，手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱环节。如果切口愈合不佳，存在感染等情况，会进一步影响腹壁的强度，使得腹腔内的组织或器官容易从切口部位突出形成切口疝。比如接受过腹部大手术的患者，术后切口愈合过程中受到多种因素影响，就可能引发切口疝。
3.先天性腹壁发育不良：极少数人存在先天性的腹壁发育异常情况，如先天性腹壁肌肉缺失或薄弱等，这使得他们从出生起就比常人更容易发生疝气。这种先天性因素导致的腹壁强度降低是内在的、难以通过后天完全弥补的。
