孕期检查包括体格检查、实验室检查、超声检查及特殊情况的其他检查。体格检查测体重、血压;实验室检查有血常规看血红蛋白、白细胞、血小板,尿常规看尿蛋白尿糖,孕15-20周左右做唐氏筛查;超声检查看胎儿生长发育、胎心搏动及结构;有特殊情况的孕妇可能需做甲状腺功能检查等,不同孕妇据自身情况有检查项目调整。
一、体格检查
1.体重:测量孕妇体重,了解体重增长情况,一般孕16周时体重较孕前应有适当增加,通过体重变化可初步评估营养摄入及胎儿生长等情况,若体重增长异常需进一步排查原因。
2.血压:监测血压,正常血压范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,血压异常可能提示妊娠期高血压等问题,需密切关注并进一步评估。
二、实验室检查
1.血常规:
血红蛋白:正常孕妇血红蛋白应≥110g/L,低于此值可能存在贫血,贫血会影响胎儿供氧等,需根据情况进一步检查明确贫血原因并采取相应措施,如饮食调整或补充铁剂等(但不涉及具体剂量等服用指导)。
白细胞:孕期白细胞可有轻度增高,一般不超过15×10/L,若明显升高需考虑感染等情况。
血小板:正常范围(100~300)×10/L,血小板异常可能影响凝血功能等。
2.尿常规:检查尿蛋白、尿糖等,尿蛋白阳性可能提示肾脏相关问题或妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病等情况。
3.唐氏筛查(如无特殊情况):
一般在孕15~20周左右进行,通过检测孕妇血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患21-三体、18-三体综合征以及神经管缺陷的风险。若筛查结果为高风险,需进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等明确诊断。
三、超声检查
1.胎儿超声:
观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿孕周是否与实际孕周相符。还可查看胎儿的胎心搏动情况,正常胎心搏动频率为110~160次/分钟,通过胎心情况判断胎儿在宫内的安危。同时观察胎儿的结构有无明显畸形等情况。
四、其他可能的检查(如有特殊情况)
1.甲状腺功能检查:对于有甲状腺疾病史或出现相关症状(如乏力、畏寒、心悸等)的孕妇,可能需要检查甲状腺功能,包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标,甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育及神经系统发育等。
温馨提示:不同孕妇根据自身情况可能有不同的检查项目调整。例如有既往病史的孕妇,如既往有高血压病史,可能需要更频繁监测血压;对于肥胖的孕妇,体重等指标的评估需要综合考虑体重指数等因素;对于有不良生活方式(如吸烟、饮酒)的孕妇,在检查过程中需要医生进一步评估对胎儿的影响并给予相应健康指导等。



