急性阑尾炎的常见临床表现是有哪些
急性阑尾炎的表现包括腹痛（起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，性质为持续隐痛或胀痛，进展可加剧）、胃肠道症状（早期恶心呕吐、食欲减退）、全身症状（早期低热，病情进展体温升高，伴乏力）及体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现，不同年龄患者表现有差异）。
一、腹痛
1.起始部位及转移过程：急性阑尾炎典型的腹痛起始于上腹部或脐周，这是由于阑尾的神经反射引起。数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定于右下腹，此为阑尾炎症刺激壁腹膜所致。不同年龄段患者腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，而老年人对疼痛的感知可能较迟钝，腹痛起始和转移过程可能不明显。
2.腹痛性质：多为持续性隐痛或胀痛，随着病情进展，可发展为阵发性加剧的腹痛。如阑尾化脓、坏疽、穿孔时，腹痛可呈剧烈的持续性腹痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现，程度轻重不一。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强。儿童患者由于胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐症状可能较为明显；老年人则可能因胃肠功能减退，症状相对不典型。
2.食欲减退：患者常伴有食欲下降，这与胃肠道受炎症影响、消化功能紊乱有关。
三、全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，为炎症吸收热。随着病情进展，如出现阑尾化脓、坏疽、穿孔合并腹膜炎时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。不同年龄患者发热表现不同，儿童体温调节中枢不稳定，发热可能更易出现波动；老年人机体抵抗力较弱，发热时可能体温升高不显著，但感染可能更易扩散。
2.乏力：患者可感到全身乏力，这与炎症反应导致机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。
四、体征
1.右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但需要注意，儿童的麦氏点位置相对较高且不固定，老年人由于腹肌松弛，压痛可能不如青壮年明显，但右下腹仍有固定的压痛区域。
2.反跳痛：当阑尾炎症累及壁腹膜时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。
3.腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现腹肌紧张。然而，儿童腹壁较薄，腹肌紧张可能不明显；老年人腹肌本身较弱，即使有腹膜炎，腹肌紧张也可能不显著。
4.结肠充气试验（Rovsing征）：用手按压左下腹，然后松开，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。
5.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
6.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
