孕晚期羊水少怎么办
孕晚期羊水少通过超声检查评估，包括羊水指数等，应对措施有一般处理（增加补液量、左侧卧位休息）和针对病因处理（胎儿结构异常、胎盘功能减退的不同处理），高龄孕妇和有妊娠期合并症的孕妇有特殊注意事项，需综合评估孕妇及胎儿情况采取个体化措施密切监测以确保母婴安全。
一、孕晚期羊水少的评估
孕晚期羊水少需通过超声检查来评估，羊水指数（AFI）是常用指标，当AFI≤5cm时可诊断为羊水过少，若AFI在5-8cm之间则为羊水偏少。超声还能观察胎儿有无结构异常等情况。
二、孕晚期羊水少的应对措施
（一）一般处理
增加补液量：孕妇应多饮水，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮用1500-2000ml左右的水，通过增加母体血容量来改善胎盘、脐带的循环，从而增加羊水量。对于有妊娠期高血压等特殊情况的孕妇，需在医生指导下合理调整补液量。
左侧卧位休息：孕晚期采取左侧卧位可改善子宫胎盘的血供，对于因胎盘血供不足可能导致羊水少的情况有一定帮助。不同年龄、不同孕期并发症的孕妇都应尽量保持左侧卧位，一般每天建议侧卧休息时间不少于10小时。
（二）针对病因处理
胎儿结构异常导致的羊水少：如果超声检查发现胎儿存在严重结构异常，如泌尿系统畸形等，需要根据胎儿具体情况及孕妇意愿，在医生评估后决定进一步处理方案，可能需要终止妊娠。对于年轻孕妇，若胎儿结构异常情况允许，也可在多学科会诊后再做决策；对于有多次不良孕产史的孕妇，可能会更倾向于及时终止妊娠。
胎盘功能减退导致的羊水少：对于胎盘功能减退相关的羊水少，需加强胎儿监护，密切监测胎动、胎心监护等情况。若孕周已接近足月，可考虑适时终止妊娠；若孕周较小，胎儿肺尚未成熟，可在医生评估后考虑通过促进胎肺成熟等治疗后再决定分娩时机。高龄孕妇由于胎盘功能本身可能相对较差，更需加强监测和评估。
三、特殊人群的注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水少的风险相对较高，且胎儿出现异常的概率可能增加。除了上述一般处理和病因处理外，需更频繁地进行超声检查和胎儿监护，密切关注羊水变化及胎儿宫内情况。高龄孕妇在面对羊水少的情况时心理压力可能更大，家属应给予更多心理支持，帮助孕妇保持良好的心态。
有妊娠期合并症的孕妇：如合并妊娠期糖尿病的孕妇，需严格控制血糖，因为高血糖可能影响胎盘功能进而影响羊水情况。应遵循糖尿病饮食原则，合理控制碳水化合物摄入，定期监测血糖。合并高血压的孕妇则需严格控制血压，遵医嘱按时服用降压药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），将血压控制在合理范围，以改善胎盘血供，减少因血压异常导致羊水少的不良影响。
总之，孕晚期发现羊水少需要综合评估孕妇及胎儿情况，采取个体化的处理措施，密切监测，确保母婴安全。
