确诊小儿荨麻疹需要做哪些检查
确诊小儿荨麻疹需通过体格检查观察皮肤表现，结合血常规判断是否有感染等情况，通过过敏原检测（体内的皮肤点刺试验和体外的血清特异性IgE检测）明确是否过敏，必要时进行自身抗体检测排除自身免疫性疾病，医生会依据小儿具体年龄、病史等选合适检查项目来明确诊断并制定方案
一、体格检查
1.全面观察皮肤表现：医生会仔细查看患儿皮肤的皮疹情况，包括荨麻疹的形态、大小、分布部位等。小儿荨麻疹的皮疹通常为风团样损害，大小不一、形态不规则，可呈红色或白色，常突然出现，数小时内消退，消退后不留痕迹，但会反复发作。不同年龄的小儿，皮疹的表现可能因个体差异略有不同，但总体符合荨麻疹的典型皮肤特征。例如，婴幼儿的皮肤较为娇嫩，皮疹可能相对更局限或表现稍有不同，但本质上是风团样改变。
二、实验室检查
1.血常规检查：
白细胞计数及分类：一般来说，急性荨麻疹患儿外周血白细胞总数可正常或增高，若伴有感染时，中性粒细胞比例会升高；而慢性荨麻疹患儿白细胞计数多无明显变化。通过血常规检查可以初步判断患儿是否存在感染等情况，为进一步诊断和治疗提供参考。对于不同年龄的小儿，血常规的正常参考值范围有所差异，医生会根据小儿的具体年龄来判断检查结果是否正常。
2.过敏原检测：
体内试验：
皮肤点刺试验：是常用的体内过敏原检测方法。将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患儿前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患儿对该过敏原过敏，则会在15-20分钟内出现与过敏原相应的皮肤反应（如红肿、风团等）。该检查对于3岁以上能够配合的小儿较为适用，通过此检查可以明确患儿是否对某些常见过敏原（如花粉、尘螨、食物等）过敏，从而在日常生活中避免接触相关过敏原，有助于预防和控制荨麻疹的发作。
体外试验：
血清特异性IgE检测：采集患儿静脉血，检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平。这种检测方法不受药物等因素的干扰，对于不能配合皮肤点刺试验的小儿（如婴幼儿）较为适用。通过检测可以明确患儿是否对某种过敏原处于致敏状态，例如对牛奶、鸡蛋等食物过敏原的检测，有助于指导患儿的饮食管理。
三、其他检查
1.自身抗体检测：对于一些慢性反复发作的小儿荨麻疹患儿，可能需要进行自身抗体检测，以排除自身免疫性疾病引起的荨麻疹。例如，抗核抗体等自身抗体的检测，有助于明确是否存在自身免疫性因素导致的荨麻疹。不同年龄的小儿自身抗体的正常参考值不同，医生会结合患儿的具体情况进行分析。
总之，确诊小儿荨麻疹需要通过详细的体格检查初步了解皮肤表现，再结合血常规、过敏原检测等实验室检查以及必要时的自身抗体检测等综合判断，医生会根据患儿的具体年龄、病史等因素选择合适的检查项目，以明确诊断并制定相应的治疗和预防方案。
