阑尾炎的诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有腹部视诊、触诊、叩诊；实验室检查包括血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）和CRP（升高且与炎症程度相关）；影像学检查有超声（可发现肿大阑尾等，儿童常用安全）、CT（清晰显示阑尾及周围组织，成人不典型时用）、MRI（无辐射，软组织分辨力高，特殊情况用）。
一、体格检查
1.腹部视诊：观察腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎时可能出现右下腹局部膨隆等表现。对于儿童需轻柔操作，避免因患儿紧张而影响检查结果判断，不同年龄儿童腹部正常表现有差异，婴幼儿腹部相对更饱满。
2.腹部触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有无压痛、反跳痛及肌紧张。压痛是阑尾炎常见体征，反跳痛提示腹膜刺激征，肌紧张则说明炎症可能已波及腹膜。不同年龄段人群对压痛等的感知和表现有差异，儿童可能因配合度问题需更耐心细致检查。
3.腹部叩诊：了解腹部叩诊音情况，阑尾炎时若有化脓、穿孔等情况，可能出现移动性浊音等改变，但此检查相对辅助。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L左右，中性粒细胞比例多在70%以上。但需注意儿童血常规表现可能有其特点，婴幼儿白细胞总数波动范围较大，且感染早期可能白细胞升高不明显。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关。对于不同年龄患者，CRP的正常参考值不同，儿童CRP正常范围相对较低龄儿童与年长儿童有差异，可辅助判断炎症状态。
三、影像学检查
1.超声检查：
原理及表现：超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。对于儿童，超声是较为常用且安全的检查方法，能清晰显示阑尾形态、大小等，可观察到阑尾直径是否增粗，一般正常阑尾直径小于6mm，若大于等于7mm则考虑阑尾炎可能。
优势与局限性：超声检查方便、可重复，对人体无辐射，但对于肥胖患者或阑尾位置较深的情况，可能影响检查效果。
2.CT检查：
表现：CT能更清晰显示阑尾及周围组织情况，可发现阑尾周围渗出、脓肿等。对于不典型阑尾炎或复杂情况的诊断有重要价值。但儿童应尽量避免不必要的CT检查，因其有一定辐射风险，需权衡利弊后选择。
适用情况：当超声检查不明确，且高度怀疑阑尾炎时可考虑CT检查，尤其对于成人不典型阑尾炎的诊断有帮助。
3.磁共振成像（MRI）：
特点：MRI对软组织分辨力高，可多方位成像，对于阑尾周围脓肿等情况显示清晰，且无辐射。但检查费用相对较高，检查时间较长，患儿需保持安静配合。
适用场景：在一些特殊情况，如对碘造影剂过敏不适合行增强CT检查时，可考虑MRI检查来辅助诊断阑尾炎。
